肝破裂出血应该怎么办

2020-07-14

肝破裂出血应该怎么办:
  肝脏破裂实际上经常是合并存在于一些交通事故或者是外伤的患者当中。患者一般都有比较明确的受伤史,而受伤部位主要是以右上腹或者中上腹为主,肝脏破裂一旦诊断明确以后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定需要接受外科手术的治疗。对于些病情比较轻,破裂比较小的患者,可以选择保守治疗,保守治疗的方式主要是要严格的卧床休息,同时给予足够量的肠外营养支持,患者要禁食水,抗生素预防感染,最重要的一点就是要动态观察,患者血红蛋白的一个变化。
  如果在保守治疗过程当中,患者出现血红蛋白的进行性下降,同时合并有生命体征的不平稳,比如说血压降低,心率增快,这个都提示保守治疗无效,患者仍有活动性出血的存在,这个时候要进行立即的手术探查止血。而对于比较严重的肝脏破裂损伤,患者出现了低血压、休克的表现,腹腔的大量积液或者影像学上,提示肝脏破裂的范围比较大,范围比较广,这个时候一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。



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肝破裂症状

肝破裂症状:
  肝破裂是临床上的急诊之一,可由肝脏外伤、肝脏占位性病变等引起。肝脏外伤常见于车祸、外力打击引起。肝脏占位病变由于生长的过快、过大,出现自发性破裂出血,常见于肝脏恶性肿瘤,甚至肿瘤过快生长可引发内部出现出血坏死。肝破裂患者的主要临床表现有:
  一,肝区疼痛,一般为持续性钝痛,中央型破裂与被膜下破裂,因被膜破裂完整,肝组织压迫,患者生命体征变化不明显,不易发现而延误诊断,真性破裂患者出血很快进入腹腔,血压迅速下降。
  二,肝破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,如果胆汁同时进入腹腔,腹膜刺激症会比较明显。
  三,呕血或黑便,肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现呕血和黑便,在诊断中应注意。

肝破裂出血怎么办

肝破裂出血怎么办:
  肝破裂出血是临床上危重疾病,处理肝破裂出血方式要根据出血量的大小。
  如果出血量比较小,肝脏影像学提示肝脏出血在肝包膜下或者说肝边缘有少量出血,患者生命体征稳定,血红蛋白无明显下降,可以密切观察监控。如果出血量比较大,患者血压下降、心率加快、出现失血性休克,或者在密切观察的过程中,病人突然出现失血性休克的表现,需要立即开通液路,大量补液、输血支持对症治疗,马上急诊手术。
  手术主要是肝脏介入手术或开腹手术。明确肝脏破裂出血位置及血管,通过造影或手术探查后,将出血血管用填塞剂或外科结扎。同时还要明确是否存在其他毗邻脏器损伤,一并进行处理。

肝不好该怎么调理

肝不好该怎么调理:
  肝脏是人体重要的消化器官之一,肝脏功能有合成、代谢、解毒等作用。
  肝脏受到损伤以后,其调理方法如下:
  1、均衡饮食,多进食易消化、清淡食物,多吃富含维生素的食物如水果,对肝脏均有好处,避免进食油腻、油炸、腌制、烧烤类食物;
  2、注意休息,避免劳累,避免过度运动,增加肝脏负担;
  3、乙醇对肝脏损伤非常大,一旦出现肝脏的问题,一定要戒酒;
  4、肝脏损伤后,应用药物进行治疗时,应注意药物对肝脏有无损伤。如果这些药物对肝脏有损伤,即便是中药,也应该咨询医生明确其是否对肝脏有影响,避免肝脏损伤的进一步加重;
  5、不建议应用保健类药物进行治疗,以免加重肝脏负担。

肝破裂严重吗

肝破裂严重吗:
  肝破裂临床是一种比较严重的疾病,可以造成大出血,危及患者的生命。
  肝破裂原因常见外伤所导致的,也可由于肝脏肿瘤侵犯血管导致。由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统,因此相比于其他脏器,肝脏的血运更加丰富,当肝破裂时很容易导致大出血,短时间内可以出现失血性休克,危及生命。对于肝破裂患者,通过患者生命体征结合影像学检查,判断是否手术处理。肝破裂出血量少,在肝包膜下,患者生命体征相对平稳,可以在密切监测下,补液治疗。如果在肝破裂以后,患者短时间内就出现失血性休克,说明病情严重,需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝脏介入术、肝破裂清创修补或者肝段切除术。

肝破裂如何诊断

肝破裂如何诊断:
  肝破裂一般临床上都会有明确的外伤史,比如说右上腹或者中上腹的外伤史,车祸或者是重物撞击或者是被人击打,一般都会有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,首先在肝脏破裂以后,患者都会有一个明显的腹腔出血,在进行B超或者CT的检查的时候,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候就要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂以后出血的存在,血色素也就是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂 ,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏会有比较好的显示。
  对于一个比较严重的肝脏破裂的一个患者,平扫CT,也就是我们正常不打造影剂的CT也可以有一些阳性的发现。比如说肝脏包膜连续性的一个中断,肝脏内部的密度的变化,都提示一个肝脏破裂的可能性。对于一个高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行一个积极的手术探查。