肝破裂修补术要怎么做

2020-07-14

肝破裂修补术要怎么做:
  肝脏破裂临床上主要是在一些外伤,尤其是车祸伤的病人上容易合并存在,他根据他的受伤部位,再加上典型的影像学表现,以及血色素的进行性下降,可以诊断。
  对于怀疑有肝脏破裂的患者而言,对于比较轻的肝脏破裂,肝脏裂伤,可以选择保守治疗,也就是病人要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,同时最重要的一点,要密切监测血色素,也就是血红蛋白的变化,如果血红蛋白稳定,可以一直进行动态观察。
  而对于一些比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式,包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,包括破损肝脏的部分切除,当然手术方式需要手术当中根据患者具体的受伤部位,包括受伤的情况来进行选择,原则上对于这类外伤性的肝脏手术而言,应该尽量减少手术的时间,以及手术的创伤,而以止血治疗为主。
  而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要进行积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。



肝破裂修补术要怎么做相关阅读


肝破裂出血怎么办

肝破裂出血怎么办:
  肝破裂出血是临床上危重疾病,处理肝破裂出血方式要根据出血量的大小。
  如果出血量比较小,肝脏影像学提示肝脏出血在肝包膜下或者说肝边缘有少量出血,患者生命体征稳定,血红蛋白无明显下降,可以密切观察监控。如果出血量比较大,患者血压下降、心率加快、出现失血性休克,或者在密切观察的过程中,病人突然出现失血性休克的表现,需要立即开通液路,大量补液、输血支持对症治疗,马上急诊手术。
  手术主要是肝脏介入手术或开腹手术。明确肝脏破裂出血位置及血管,通过造影或手术探查后,将出血血管用填塞剂或外科结扎。同时还要明确是否存在其他毗邻脏器损伤,一并进行处理。

肝破裂如何诊断

肝破裂如何诊断:
  肝破裂一般临床上都会有明确的外伤史,比如说右上腹或者中上腹的外伤史,车祸或者是重物撞击或者是被人击打,一般都会有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,首先在肝脏破裂以后,患者都会有一个明显的腹腔出血,在进行B超或者CT的检查的时候,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候就要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂以后出血的存在,血色素也就是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂 ,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏会有比较好的显示。
  对于一个比较严重的肝脏破裂的一个患者,平扫CT,也就是我们正常不打造影剂的CT也可以有一些阳性的发现。比如说肝脏包膜连续性的一个中断,肝脏内部的密度的变化,都提示一个肝脏破裂的可能性。对于一个高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行一个积极的手术探查。

肝破裂出血应该怎么办

肝破裂出血应该怎么办:
  肝脏破裂实际上经常是合并存在于一些交通事故或者是外伤的患者当中。患者一般都有比较明确的受伤史,而受伤部位主要是以右上腹或者中上腹为主,肝脏破裂一旦诊断明确以后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定需要接受外科手术的治疗。对于些病情比较轻,破裂比较小的患者,可以选择保守治疗,保守治疗的方式主要是要严格的卧床休息,同时给予足够量的肠外营养支持,患者要禁食水,抗生素预防感染,最重要的一点就是要动态观察,患者血红蛋白的一个变化。
  如果在保守治疗过程当中,患者出现血红蛋白的进行性下降,同时合并有生命体征的不平稳,比如说血压降低,心率增快,这个都提示保守治疗无效,患者仍有活动性出血的存在,这个时候要进行立即的手术探查止血。而对于比较严重的肝脏破裂损伤,患者出现了低血压、休克的表现,腹腔的大量积液或者影像学上,提示肝脏破裂的范围比较大,范围比较广,这个时候一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。

肝破裂是否严重

肝破裂是否严重:
  肝破裂的严重程度,其实跟受伤情况有关系,也就是跟他破裂的部位,破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,也就是患者受伤情况并不严重,只是一些肝脏表面的微小裂伤或者损伤,这个时候通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动,禁食水,肠外营养支持,止血药的使用以及抗生素预防感染,患者基本上都能够治愈。但是在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如果说有血红蛋白的进行性下降,要考虑到出血的持续存在,这个时候还是需要进行积极的手术探查。
  而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,比如说第一肝门的肝动脉门静脉或者大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者,病情是比较严重的。它可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。所以肝脏破裂的患者,病情的严重程度取决于受累受伤的程度,不同的受伤程度它的愈后不一样。

肝破裂多久能恢复

肝脏位于人体的腹腔内,当肝脏发生破裂时,患者最明显的身体症状就是腹部疼痛,有时候会引起一些其他部位的放射性疼痛。当肝脏发生破裂出血的时候,有时候会导致患者的血压下降,比较严重的会导致失血性的休克,甚至危及生命。所以当肝脏破裂的时候需要积极的治疗。肝破裂通常我们分为包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂,通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治疗,卧床休息静养,定期的复查,这种相对恢复比较快一些。通常在半个月甚至到一个月的时候,如果没有再出血,肝功能恢复比较好,通常是能够正常出院,恢复到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手术干预,因为术后需要可能禁食一段时间,因为过早的吃东西可能会给肝脏造成一定的负担。这种可能住院的时间要长一些,在医院住院可能要三个周,甚至到一个月、两个月的时间,当完全恢复可以出院时,正常出院之后1到2个月,定期复查肝功,没有什么大的问题,没有明显出血,基本上可以恢复到正常的日常生活。