胆管狭窄用哪种药好：
胆管狭窄实际上临床上原因有很多，而最常见的原因主要是胆管的肿瘤性的病变以及免疫性的胆管炎，对于肿瘤引起的胆管的狭窄来说的话，药物治疗作用有限。我们临床上能选择的药物主要是保护肝功能的药物，它的主要原理就是说在胆管狭窄的同时，肯定会有胆汁排泄的不顺畅，从而引起肝脏功能的影响，这个时候可以加用一些护肝的药物，但是它并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。
而对于那些免疫性的胆管炎，比如说一些特殊类型的免疫性的胆管炎，导致的胆管炎性狭窄，比如说IgG4相关的硬化性胆管炎，这个时候针对这个病选择激素的治疗，是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。而对于其他类型的胆管炎性狭窄，比如说原发性硬化性胆管炎，也没有特别好的药物，临床上也可以选择熊去氧胆酸，促进胆汁排泄这一类的药物。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用，而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎，这类患者他最终都要接受肝脏移植的治疗。
胆管狭窄是怎么确诊的：
胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况，它最主要的原因有以下这么几个可能：第一，就是医源性的胆管损伤，主要是在进行一些胆道相关的操作以后，比如说腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后，患者出现一个胆管的炎性狭窄；第二，就是一些胆道的良性疾病，比如说免疫性的胆管炎；还有就是胆道系统的肿瘤，可能会导致胆管狭窄。
无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者，都会有一些相关的临床症状，比如表现为黄疸的发生，这个时候再进行检查可能会发现肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行相应的影像学检查的时候，可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张，而进行增强CT检查的时候，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，通过这项检查我们可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处，它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者，磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势的。
胆管狭窄能治愈吗：
胆管狭窄治疗首先要根据它的病因进行选择，如果是医源性胆道损伤引起的胆管狭窄，它都需要接受二次的手术，包括切除狭窄段的胆管，同时将远端扩张的胆管跟肠道进行吻合，进行胆肠吻合的手术，这个手术以后狭窄段的胆管就不存在了，但是手术以后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性的疾病导致的，比如说自身免疫性胆管炎，包括IgG4相关的硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的，患者一般都需要口服激素的治疗，在激素治疗以后，症状一般都可以有明显的缓解。
而原发性硬化性胆管炎，一般无论是手术切除还是药物都无法去根治这个疾病，疾病它会自身缓慢的进展，而最终都会导致肝功能的衰竭，而肝移植是治愈这类患者的唯一有效的办法。而对于一些肿瘤性病变引起的胆管狭窄，手术切除是使患者能够治愈唯一有效的办法，但至于手术以后患者能否获得治愈的效果，则取决于肿瘤的分期以及病理类型，肝内胆管细胞癌恶性程度高，一般能治愈的可能性也比较小。
胆管狭窄的饮食禁忌有哪些：
胆管狭窄它的原因可以有很多，它主要的病理生理改变就是说无论是炎性狭窄也好，还是肿瘤性狭窄也好，它导致胆管狭窄、变细，胆汁的排泄路径受到梗阻。因此患者一般都会合并有肝功能的损害，表现为黄疸，然后转氨酶的升高，胆道酶的升高以及胆红素的升高，对于这类患者饮食要怎么调整，其实对于这类患者是很容易，临床上很容易合并，有一个胆管炎的存在。如果患者没有胆管炎的发生，首先来说要尽量减少一些油腻食物的摄入，因为胆汁它主要的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。
而在胆管狭窄病变基础上，胆汁的排泄是受到明显的影响，这个时候是不适合摄入过多的油脂类的食物，同时由于肝脏功能受损，这个时候大量的蛋白质的摄入也是不合适的，因为对于肝功能损害比较严重的患者，大量摄入蛋白质，容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物，包括一些膳食纤维为主，而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言，这个时候是不能吃任何东西，因为任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。
胆道狭窄的检查
一旦出现胆道狭窄，病人会出现胆管炎或出现梗阻性的黄疸，促使病人前来就诊。目前的影像学诊断手段也比较丰富，可以从超声上，也可以发现胆管的扩张。如果进一步评估，可以做一些ct，可以发现肝内胆管扩张。
现在还有核磁，称之为MRCP。MRCP是显示整个胆道术的情况，通过MRCP检查胆道术狭窄的部位，这样的情况会比较清晰明了。大部分通过影像学的检查，对胆道狭窄做进一步的位置判断。