胆囊结石必须做手术吗：
胆囊结石是我们临床上常遇见的一类胆囊疾病。其实关于胆囊结石是否需要做手术？我们目前有比较明确的手术适应症。
胆囊结石是否需要做手术的手术指征，包括以下几个方面。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
胆囊结石怎样形成的：
近些年来，随着体检大范围的普及，胆囊结石在健康人群中的检出率也是越来越多。
很多人都有这样的疑问：结石是如何形成的？它跟我的饮食习惯有没有关系？其实关于结石如何形成目前还没有统一明确的结论说，胆囊结石的形成跟什么原因有明确的关系。但是它主要取决于这样几个方面：一个是患者本身胆汁里的成分，比如说胆汁酸或者胆红素的成分比例异常，这样的话这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来，形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系，比如说胆囊存在畸形的发育，包括胆囊本身的收缩功能不好，这样胆汁很难彻底地排净，容易在胆囊内形成蓄积。这个时候就有可能会导致胆汁的浓稠，进一步胆汁里的成分沉积，形成胆囊结石。很多患者可能会问：我不吃早饭，包括我饮食上的一些习惯会不会对胆囊结石的发生产生影响？目前还没有这样明确的结论。但是不吃早饭的时候，胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态，而没有办法去排泄出去，充盈时间久了胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
胆囊结石预后怎么样：
近些年，随着体检的越来越常规地进行，很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言，他会问：那我胆囊结石治疗好了以后，它的预后会怎么样？其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了，胆囊不存在，以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意，虽然胆囊不在了，但是我们胆管还在，肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然，不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后，胆管里有可能再长结石。
再长结石怎么办？绝大部分患者可以通过内镜下去处理，而有一些胆管结石体积特别大的时候，可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说，胆囊结石一旦发现以后，引起症状了又接受了正规的手术切除，它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发，有可能复发的是胆管结石。
怎么治疗胆囊结石：
不是所有胆囊结石都需要治疗，胆囊结石的治疗原则如下：
一，对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
二，对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。
三，对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。
四，对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75％。与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。
有胆结石怎么办：
治疗胆囊结石一般区分外科和内科治疗，最佳治疗方法需分不同的情况。有症状的结石，其实有可能已经引起一些并发症，需要排除手术禁忌症进行治疗；没有症状的结石，要看是否会有一些并发症、急性发作的风险有多大等，尽快积极治疗。
没有症状的胆囊结石，从长远来讲是应该积极治疗的，在未来的人生历程当中，胆囊结石发作的可能性是很大的，及时没有症状，也可能造成一系列的胆囊结石的并发症，所以说胆囊结石不管有没有症状，都建议要积极的治疗。