精索静脉扩张怎么治：
了解了精索静脉曲张的病因，才能针对病因选择治疗方法。
精索静脉一共由三组静脉组成，这三组静脉在阴囊里缠绕在一起形成精索静脉丛。在三组静脉丛中，比较容易出现曲张的是精索内静脉，因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题，或者血管壁的肌肉比较薄弱，就可能导致血管内部的压力增加，血液回流会受到阻碍，从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分，左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。
精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的，因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题，而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状，建议用阴囊托带，也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响，这个时候我们还是建议进行手术治疗。
精索静脉曲张做手术吗：
精索静脉曲张这种病，根据它的病情的程度来决定是否需要做手术。把精索静脉曲张常规的分成三种情况，轻度、中度和重度。往往在轻度精索静脉曲张的时候，病人没有什么症状，也没有什么不适的感觉。另外精索静脉，它曲张的程度也比较轻，由此引起来的对睾丸的危害也是比较轻，甚至说暂时还没有什么影响。这种情况下是可以不做手术。
当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度的时候，可以引起病人不适的症状，比如说睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立的时候会疼痛加重等等。另外一个它由于曲张的程度加重以后，血液的反流也会加重。由于血液的反流，会造成血液在睾丸这个部位淤积起来，导致睾丸的营养和血运都会受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失。所以当出现这种情况的时候，就应该做手术进行治疗，及时地把精索静脉反流的血液给它阻断，使睾丸不再受到危害。
精索静脉曲张的原因：
精索静脉曲张原因有一些方面，精索静脉它是位于睾丸和腹腔之间，大概这个位置。连接睾丸的组织，我们把它叫做精索。正常情况下，精索的静脉它是跟正常是没什么区别，睾丸也不会有什么不适的感觉。但是当静脉如果出现问题的时候，就可能会导致静脉曲张。一般的静脉像精索静脉，它里面有瓣膜，这个瓣膜起一个就是单向的导向作用，也就是说血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动的时候，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题的时候，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。
还有一种情况就是说如果像左侧精索静脉曲张，还得检查一下有没有左侧的肾脏的肿瘤，因为左侧的肾脏的肿瘤可以压迫左侧的精索静脉，引起左侧的精索静脉血液回流受阻，形成一个继发性的精索静脉曲张。所以总的来说，如果发现精索静脉曲张，除常规常见的这种精索静脉曲张原因，有的时候还得进一步查一下有没有另外别的原因引起的继发性的精索静脉曲张。
为什么会得精索静脉曲张：
精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病，在普通人群中的发病率大概是15%，但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。
精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂，成年之后可能很难判断出是什么原因导致，比如一些静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。
另外，一些年轻的小孩或者青少年，尤其是一些体型比较瘦小的小孩，他的脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹的现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
另外，一些比较特殊的人群，比如老师需要长时间的站立，以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等，这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况，比如肿瘤，精索静脉曲张是在左侧常见，如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张，要去检查一下原因，比如有没有肿瘤的情况，包括肾癌，以及下腔静脉的血栓，都可能因为阻塞静脉，或者压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的，而且是以左侧最常见。
精索静脉曲张怎么治：
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。
如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。