尿毒症有哪些并发症

2020-07-14

尿毒症有哪些并发症:
  尿毒症患者由于肾功能出现衰竭,容易导致患者出现水、电解质、酸碱平衡、内环境紊乱。由于肾脏具有内分泌功能的作用,所以一旦出现尿毒症以后,肾脏作为内分泌器官的作用也会减弱,容易导致出现各种并发症。
  通常来说,尿毒症患者主要的并发症就是肾性贫血,肾性贫血原因的发生,就是由于促红细胞生成素分泌减少所导致。尿毒症患者由于尿量减少,水钠潴留,容易导致容量负荷加重,出现心力衰竭,因此肾性心力衰竭也是尿毒症的主要并发症。尿毒症患者由于活性维生素D分泌不足,往往导致患者出现继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、肾性高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、电解质紊乱以及高脂血症,都是尿毒症患者常见的并发症。



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尿毒症什么原因

尿毒症什么原因:
  尿毒症的原因。我们首先来看一看,什么叫尿毒症?尿毒症主要是指终末期肾病,也就说肾功能损害到了一个比较重的程度,gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  那么引起这个慢性肾衰竭,就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看,尿毒症的原因在发达国家:
  第一位就是糖尿病肾病,也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是肾小球疾病,比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎,其中,特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害,那么因为高血压人群非常多,时间也比较长,所以最终高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有一些疾病比方说囊性肾病。其实,无论是发达国家还是发展中国家,这个疾病都不少见,比方说,我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病,比方说,我们有些继发性的肾小球疾病,像在中国的话,还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的,也不少见,也就是说发展到尿毒症的原因的话,可能比较多,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

失衡综合征有什么表现

失衡综合征的临床表现不一样,一般病人在透析完以后发生,有的病人在机器上就可以发生;但是多数都是透完以后,比如两、三个小时就会发生,比较轻的就会有头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋,这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会比较严重,没透析的时候挺好,结果透析完两、三个小时以后,病人就会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应,就像很严重的左心衰表现一样。这种病人在多数情况下,有的人回家过上六、七个小时,或者十几个小时以后,自然就缓解了;但比较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理;一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡,考虑已经有别的问题。所以,失衡综合征的症状相对比较轻,容易缓解。

怎么治疗失衡综合征

失衡综合征主要是预防为主,包括以下几个方面:第一,病人要选择早透析,比如肌酐到七八百,到达透析指征的时候就要来透析,如果透析太晚,比如肌酐到一千七八,毒素水平越来越高,透析的时候发生失衡综合征的几率就越大,而且症状会越重,所以患者要按时透析;第二,要合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始的时候要多次、短时来透析,这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生;第三,要用一些药,比如一般诱导透析要诱导三次,连着透三天,短时且高频率的透析目的就是防止失衡,如果病人毒素特别高,脑子有轻度的脑水肿,就给一些高张的东西,比如甘露醇。如果没有糖尿病,可以给点高张糖,还可以给点高钠,透析结束的时候给一支下药,这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析,要合理的诱导方案,再加上用一点药,就把症状减轻或者减少它的发生。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

如何区分血浆置换和透析

血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。