什么是肾积水

2020-07-14

什么是肾积水:
  肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,导致肾内压力升高,造成肾盂肾盏扩张。长时间的肾积水可以导致肾脏实质萎缩,肾功能减退。一般肾积水分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。
  生理性的肾积水是指正常妊娠2~3个月起,由于黄体酮分泌增多,引起肾盂输尿管肌肉松弛,张力减低以及妊娠子宫对输尿管的压迫,而造成的肾、输尿管轻度扩张、积水,这就是生理性的肾积水,一般生育以后身体逐渐恢复。由于解剖关系,几乎肾积水都发生在右侧。除此以外其他的肾积水都是病理现象。在成人肾积水量如果超过1000毫升,小儿超过24小时尿量的话,就称为巨大肾积水。



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肾积水的症状

肾积水的症状:
  肾积水严格地说只是一个表现,其出现的原因主要是由于存在泌尿系统的梗阻,比如输尿管的结石,输尿管的肿瘤,输尿管狭窄,导致了肾脏产生的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱而引起了积水的出现。肾积水产生的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水患者,一般没有任何不适症状,对于这种情况并不需要做特殊处理。如果积水比较重,达到了中度重度,甚至是极重度的肾积水,会引起患者出现腰部酸胀疼痛感。
  如果积水长期存在,会压迫肾脏,导致肾功能的下降。如果积水伴发了感染,患者除了腰部疼痛症状之外,还有可能会出现寒战、高热的症状。对于这种比较严重的肾积水,需要及时的进行手术处理,解除泌尿系统的梗阻,恢复尿液的通畅性,这样可以从根本上来解决肾积水。如果肾脏功能已经完全丧失,这种情况建议将肾脏切除。

肾积水有什么症状

肾积水有什么症状:
  肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄,输尿管的结石堵塞了输尿管,导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱,集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水,患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水,患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染,患者有可能还会出现寒战高热的症状。
  对于肾结石肾积水患者,需要通过彩超、CT造影等检查,明确积水的原因之后,根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水,需要及时地通过手术处理,将结石取出,恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的,需要通过手术将狭窄段切除,做肾盂整形术,来改善肾积水。

肾积水的原因是什么

肾积水的原因是什么:
  出现肾积水的原因主要有两方面,一个是存在泌尿系统的梗阻,另外是由于输尿管动力性的原因而导致的。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见的原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生,堵塞了尿道引起的慢性尿潴留,也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。
  如果是由于泌尿系统的梗阻导致的,比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起的,需要及时的进行手术处理。如果是由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起的慢性尿潴留等原因引起的肾积水,患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许,及时的进行手术处理。

双肾积水怎么办

双肾积水怎么办:
  出现双肾积水的主要原因多见于下下楼的可能,比如尿道结石堵塞尿道,或者是由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等原因压迫尿道后引起了慢性尿潴留。这种情况会引起双肾积水,双侧输尿管潴留。另外双侧输尿管都出现了结石,堵塞输尿管,也会容易引起双肾积水的出现。在处理双肾积水之前,需要及时通过彩超、CT、造影等检查,先明确引起双肾积水的具体原因之后,再来做针对性的处理。
  如果是由于下尿路的梗阻而导致的,及时的解除下尿路梗阻,比如尿道结石,尿道狭窄,或者是前列腺增生等情况之后,肾积水就会得到缓解。如果是由于上尿路的原因,比如输尿管的狭窄,输尿管的结石等原因导致的,及时的将结石粉碎后取出,或者是做输尿管狭窄段的切除,就可以缓解肾脏的积水情况。肾积水出现之后,有可能会对患者的肾脏功能造成引起一定的影响。所以患有双肾积水的患者需要及时的进行处理,避免出现肾功能下降的情况。

肾积水的治疗方法

肾积水的治疗方法:
  肾积水的治疗原则:
  一、首先是要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因,发病的缓急,有无感染,肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。首先原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石术。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
  二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。
  三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。