腰间盘膨出怎么根治

2020-07-14

腰间盘膨出怎么根治:
  腰椎间盘膨出是一种常见病、多发病,它是临床当中引起腰痛的常见原因。指腰椎间盘退行性变、腰骶先天异常突然负重导致腰椎间盘向后突出,外层的纤维环发生破坏,但未出现破裂,髓核超过纤维环层面,向外面压迫刺激神经根,从而在临床上产生一系列临床症状群。该病根治的原理就是减轻解除突出的椎间盘对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症。
  急性期时遵医嘱患者卧床休息,同时口服包括非甾体类抗炎药、镇痛药、肌松药、氨基葡萄糖、软骨素及营养神经的药物进行对症治疗。保守治疗效果欠佳,症状又加重腰椎间盘突出时,可以考虑微创手术解除神经受压迫,缓解症状,日常生活中指导患者进行功能锻炼、腰背肌训练等促进功能的恢复,达到临床治愈,提高患者生活质量。日常生活中,注意对腰部的保护,注意保暖,避免外伤,加强腰背肌功能锻炼,增强关节稳定性。



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腰突患者哪些可以手术治疗

这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,比如他出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是,患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显的感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。

腰间盘突出治疗方法

腰椎间盘突出症在发作早期,或者比较轻的情况下,可以采取保守治疗的方法。比如适当卧床休息、物理治疗、一些营养神经的药物,或者止疼的药物进行治疗,如果保守治疗很快能够缓解,不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但是稍微恢复到正常的工作生活,这个症状就会反复的去发作,像患者不能正常地投入他的工作生活中去,这种需要手术治疗。另外还有两大类的情况必须手术,甚至急需急诊手术,第一类是肌肉力量进行性下降,比如说下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累的情况下,出现一个脚的力量下降,比如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,这种叫做足下垂,需要急诊手术去挽救神经,有的时候即便急诊手术以后,有一部分神经功能不能恢复,也就是说这个足下垂不能改善,出现一个神经瘫的不能改善,或者即便要改善,也需要几个月的时间来恢复。另外一类就是马尾神经损伤,比如间盘突出非常大,压迫了马尾神经的时候,它可能会出现,患者的会阴区的感觉障碍,麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍,这种也是非常严重的一个神经损害,也需要急诊手术,而且即便急诊手术,有一部分患者这些功能不能恢复,或者不能完全恢复。

腰肌劳损和腰椎间盘突出有哪些不同

腰椎间盘突出表现在腰腿疼为主,是比较典型的症状,而腰肌劳损不一样,腰肌劳损一般都是急性腰扭伤之后没有治好,慢慢的前沿,最后遗留后遗症,有时候会叫慢性肌肉损伤,一般腰疼,不会放射到大腿和小腿,有时候可能放射到屁股疼,不会往下走,一般是一侧。这个病有个特点,椎间盘突出是休息后轻度的病人会缓解;而腰肌劳损的病人休息后,局部反而不舒服,活动后反而较轻松,这两个完全不一样。

腰椎间盘突出手术方法

腰椎间盘突出的方法一般分这么四种。第一种是采用有小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有的可能有半椎扳把髓核摘除,但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。第二种方法就是现在说的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有目前发展的各种手段,像微创治疗,激光、等离子、射频消融这些,都是微创治疗的方法。还有一种比较火的微创治疗,就是椎间盘侧路径或者后路镜,在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。

腰椎间盘突出术后护理措施

腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,手术后腰围固定三个月,病人也是应该以休息为主,因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼,这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,一般都是手术后腰围固定三个月,这三个月的目的,不管属于哪种融合的病人,是腰椎活动受限固定了之后,让他腰椎融合上,不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题,所以说在早期有髓核纤维化,有破口的状态下,第一要让那个地方长上,之后堵住里边椎间盘不再出来,因为有破口,早期活动多了会引起复发。第二,平常注意腰椎的姿势,不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三,加强腰背肌锻炼,这是预防椎间盘与术后最好的方法。