糖尿病足的早期表现

2020-07-14

糖尿病足的早期表现:
  糖尿病足是因为神经病变和血管病变,或者是感染,三个方面,或者是某一个方面,两个方面共同作用的结果,那么早期症状往往不太明显,所以容易忽视。
  早期症状主要是从两个方面来看,第1个就是表现为神经病变症状,比如说下肢足部的一个感觉明显减退,特别是像袜套样改变,这种神经缺失的一个表现,主要是表现为感觉减退袜套样,下肢感觉温觉减退或者是有异形感或者感觉异常,那么其他的感觉异常包括针刺感,这些都说明周围神经病变,神经受到了高血糖的损害,这种情况需要引起重视。
  第2个就是缺血的表现,因为长期的高血糖,导致下肢微循环或者是大血管的病变,特别是微血管的损伤,导致足部的供血不足,可以出现皮肤的温觉改变,通常表现为足部的冰凉,早期颜色变化不太大,主要是皮肤的质地改变,或者是粗糙,汗液发生改变,干燥,皲裂这些都是最常见的糖尿病足的表现。



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糖尿病足初期表现

糖尿病足初期表现:
  糖尿病足初期往往症状比较轻微,这时候主要表现为感觉的改变,有神经病变,周围神经病变,也就是呈袜套样的改变。
  首先累及到是肢体的远端,然后向近端逐渐的发展,轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩,出现畸形,比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常,以及温度和血供调节的丧失,导致逐步的柔韧性的降低,形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂,引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变,累及皮肤血管,以及它的弹性和温度的改变。

糖尿病足需要吃什么药

糖尿病足需要吃什么药:
  因为糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科,所以说简单的一句话,糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗。如果这个病涉及到我们血管神经,还有感染的问题。它治疗的药物就是非常复杂的。
  第一,常见来讲,需要降糖的药物,无论是口服降糖药还是胰岛素。总之,只有把血糖控制到理想,才能对创口愈合产生积极的影响。
  第二,糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,所以说除了控制血糖之外,同时要使用营养神经,改善循环这些药物,只有充分神经营养和血管的治疗,糖尿病足的愈合才能向更顺利的方向去发展。而糖尿病足同时伴有下肢的血管狭窄,这个时候如果血管狭窄的严重,仅仅靠口服,甚至是静脉输液治疗很难让病情得到缓解,这个时候需要血管外科进行外科,包括介入血管重建等等的一些治疗。
  第三,如果糖尿病足合并严重的感染,抗感染治疗是必须使用的,无论是口服还是静脉使用抗生素,而同时抗生素往往又需要联合用药,因为它的感染程度是非常严重的。
  第四,如果需要外科的换药,这是糖尿病足治疗当中非常重要的一条。在内科治疗基础上,结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面的治疗。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办:
  糖尿病引起的脚麻,是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然,我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常,有的人表现为疼痛或者是怕凉,甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的,像骨科的疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病,比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木,就要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁,要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木,其他的像维生素缺乏,可能因会引起我们下肢的麻木,甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
  当然上述的情况有的多见,有的少见,我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断,比如说眼底的诊断,是不是出现糖尿病视网膜病变,作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病,我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分,我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

“脚气”会加剧糖尿病足病情吗

当糖尿病足患者合并脚气的时候会加重糖尿病足,因为脚气本身是一种霉菌感染,可以合并细菌感染,混合感染会加重糖尿病足的发生和发展,控制脚气患者合并的其他细菌感染,这样才能够有效的保证糖尿病足患者的正常康复。

糖尿病足的分类是什么样的

糖尿病足溃疡的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染,根据病因,可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是患者不知痛痒,容易被忽视,而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重,易被察觉。