什么是促甲状腺激素偏高怎么办

2020-07-14

什么是促甲状腺激素偏高怎么办:
  促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。
  TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估,也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般促甲状腺激素水平升高,提示甲状腺功能存在降低,是我们平时所说的甲减。
  促甲状腺激素升高有两种情况,一种情况是促甲状腺激素偏高,甲状腺激素正常这种情况一般称之为亚临床甲减,因为甲状腺激素对于生长发育非常的重要,所以生长发育的儿童或者是准备怀孕,以及孕妇这一部分人群亚临床甲减需要积极处理,其他人亚临床甲减可以暂时观察。如果促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平降低,这种情况称之为甲减,需要应用优甲乐治疗。



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甲减治疗方法是什么

甲减治疗方法是什么:
  甲减的治疗,由于甲减的原因不同,我们采取的治疗方式可能略有区别,我们都知道甲状腺素的重要性,是不可替代的。如果甲减这种甲状腺激素的缺乏,我们就需要外源性的补充甲状腺素,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到。我们目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。
  如果是一个中枢性的甲减,也就是说他的垂体出现了一种疾病,往往像垂体瘤,我们需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。如果是中枢性的甲减,也就是说存在垂体瘤这些疾病导致的甲减,这个时候往往需要采用手术的方式来解决,或者生长抑素对部分人群是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了我们甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,我们同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。

甲减能怀孕吗

甲减能怀孕吗:
  甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。
  甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。

甲减吃哪些食物好

甲减吃哪些食物好:
  甲减是指甲状腺机能减退,也就是甲状腺激素释放减少。甲状腺激素的释放,包括它的合成,除了受人体当中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外,更大一部分原因是受外源性食物的影响。因为甲状腺激素是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素,如果外源性碘没有了,也就是原料没有了,势必会导致甲状腺功能异常。尽管人体当中会有一些代偿机制,但是代偿机制有限。
  所以甲减病人,就是甲状腺功能减退的病人,在食物上没有限制,要鼓励他们多进食一些含碘丰富的食物,比如海里的食物,包括紫菜、海带这些含碘丰富的食物。另外,在整个进食过程当中,还是要保证适量原则。尽管鼓励患者吃碘,但是也不要过量进食碘。因为甲状腺疾病本身已经是在甲状腺激素合成,包括释放过程中出现异常,所以适当进食碘非常有必要。但是如果过量或者大量进食碘,可能会引起其他相应的后果。

甲减吃哪些药

甲减吃哪些药:
  甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以在甲减治疗过程当中,原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中,最初是甲状腺素片,后续发展为纯度比较高的LT3,就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3,是用来补充体内的游离T3,或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中,由于甲状腺激素是代谢性激素,是影响代谢的一种比较敏感的激素,如果在起始过程当中药量过大,会引起其他相应的表现,包括心血管症状,以及其他代谢症候群增加的表现。
  在整个补充过程当中,主张应用纯度更高的LT3,但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人,合并有心血管疾病,或者合并比较严重的肝肾功能异常,用药的起始量相对要小一点,要比正常的补充量要少,甚至整个调整速度要减缓,防止在甲状腺激素替代过程当中,相应药物带来的一些其他副作用。

怎么治疗甲减

甲减是内分泌科常见的疾病,它的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片,也就是优甲乐。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,优甲乐起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。