甲减没有症状用治疗吗：
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺功能减退，也就是容易造成甲状腺激素缺乏。甲减有没有临床症状，可以分为有症状的甲减和亚临床甲减。
甲减的病人一般会出现怕冷、乏力、嗜睡、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、颜面部水肿等症状，亚临床甲减的病人可以没有临床的症状。有症状的甲减，大家一般都会积极处理，对于没有症状的甲减，很多人可能都忽略了。
对于亚临床甲减的病人来说，尤其是对于儿童或者是准备怀孕以及孕妇这一部分人群，必须积极治疗。因为甲状腺激素对于生长发育尤其是胎儿的生长发育有很重要的作用。对于除了孕妇或者是儿童的亚临床甲减的病人，如果促甲状腺激素水平不是太高，这一部分病人也可以暂时观察，不需要用药
甲减的病因是什么：
甲减的原因有很多种：
第一，原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴，如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害，导致的甲状腺功能低下，称为原发性甲状腺机能减退症。
第二，还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症，是指发病于垂体或者下丘脑，也就是发病于中枢神经系统，如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响，导致了甲状腺激素释放减少，称为继发性甲状腺机能减退症。
第三，甲状腺本身遭到破坏，比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术，会破坏掉甲状腺组织，也会出现甲状腺功能低下。
第四，甲状腺癌术后的病人，可能要用放射性治疗，也会引起甲状腺组织的破坏，最终导致甲状腺功能的低下。
第五，还有一些其他药物，也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退，临床表现和治疗方法都一致。
甲减有哪些危害：
甲减的患者，一部分可能会表现为淡漠、食欲减退、怕冷、水肿等。其实甲减早期可能没有特别的危害，但是如果随着甲减病程进展，如果不得到及时的治疗和控制，会导致一系列问题出现。
第一，如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致心脏出现一些缺血性表现，类似于冠心病表现，会出现心电图ST段下降，甚至出现相应的心血管疾病症状。
第二，如果累及肝脏，会导致肝功异常。
第三，患者会出现严重的胫前粘液性水肿。患者整个下肢的皮肤软组织，都变成水肿状态，甚至是粘液性水肿。因为它是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕的这种水肿。这种黏液性水肿如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至有些患者必须手术才能解决他的功能问题。
甲减吃哪些药：
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。
在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。
甲减怎么可以治好：
甲减治疗的愈后，主要取决于甲减的病因。
第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。部分患者需要终生服用甲状腺激素，也有部分患者的甲状腺功能异常症状比较轻微，可能仅仅需要短期替代。但是如果已经出现比较严重的甲状腺疾病，大部分患者可能需要终生治疗。
第二，患者的甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的这些患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此，无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至是疗程不同。大部分患者可能需要终生用药。
甲减症状：
成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候，我们就会考虑有甲减。
第一个就是低基础代谢率症候群，如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低，以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。
第二个是黏液性水肿的面容，面部的表情可以描写为淡漠，假面具一样，呆板，颜面及眼睑水肿，垂体性的黏液性水肿，有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色，鼻子和唇都增厚，舌体发大，但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低，头发干燥、稀疏、眉毛脱落，而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。
第三个是皮肤，皮肤呈现特殊的蜡黄色，呈现粗糙少光泽、干而厚，多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚，导致患者的体重增加，指甲生长缓慢，表面会有裂纹，腋毛和阴毛脱落。
第四个是精神神经系统，常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝，常伴有耳鸣和头晕。
第五个肌肉和骨骼方面，表现为肌肉的松弛无力，主要累及颈背部的肌肉，关节也常疼痛，骨密度可以增高，少数的病例可有肌肉的肥大。
第六个心血管系统，心率减低、心音低钝，心输出数量减少，严重的甲减的病人出现一个全心的扩大，伴有心包积液，久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病，甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。
第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等，导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的，也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。