先天性甲减怎样检查

2020-07-14

先天性甲减怎样检查:
  先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷,或因母孕期饮食中缺碘所致,其主要临床表现为体格和智能发育障碍。病因有如下几种:
  1、原发性:85%先天性甲减是由。于甲状腺发育不良导致;而剩下15%则由于甲状腺素合成或者释放先天性障碍导致。
  2、中枢性:多同时合并其他垂体激素缺乏表现,如低血糖、ACTH、GH偏低、小阴茎等表现,这种情况需要完善内分泌系统的相关检查,以明确病因。大脑在最初2-3年的发育需要甲状腺素,如果在其期间未积极有效治疗,引发神经系统后遗症的概率较高由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。
  新生儿筛目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊,避免神经精神发育严重缺陷的极佳防治措施。



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甲减能怀孕吗

甲减能怀孕吗:
  甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。
  甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。

甲减吃哪些食物好

甲减吃哪些食物好:
  甲减是指甲状腺机能减退,也就是甲状腺激素释放减少。甲状腺激素的释放,包括它的合成,除了受人体当中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外,更大一部分原因是受外源性食物的影响。因为甲状腺激素是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素,如果外源性碘没有了,也就是原料没有了,势必会导致甲状腺功能异常。尽管人体当中会有一些代偿机制,但是代偿机制有限。
  所以甲减病人,就是甲状腺功能减退的病人,在食物上没有限制,要鼓励他们多进食一些含碘丰富的食物,比如海里的食物,包括紫菜、海带这些含碘丰富的食物。另外,在整个进食过程当中,还是要保证适量原则。尽管鼓励患者吃碘,但是也不要过量进食碘。因为甲状腺疾病本身已经是在甲状腺激素合成,包括释放过程中出现异常,所以适当进食碘非常有必要。但是如果过量或者大量进食碘,可能会引起其他相应的后果。

甲减吃哪些药

甲减吃哪些药:
  甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以在甲减治疗过程当中,原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中,最初是甲状腺素片,后续发展为纯度比较高的LT3,就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3,是用来补充体内的游离T3,或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中,由于甲状腺激素是代谢性激素,是影响代谢的一种比较敏感的激素,如果在起始过程当中药量过大,会引起其他相应的表现,包括心血管症状,以及其他代谢症候群增加的表现。
  在整个补充过程当中,主张应用纯度更高的LT3,但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人,合并有心血管疾病,或者合并比较严重的肝肾功能异常,用药的起始量相对要小一点,要比正常的补充量要少,甚至整个调整速度要减缓,防止在甲状腺激素替代过程当中,相应药物带来的一些其他副作用。

甲减怎么可以治好

甲减怎么可以治好:
  甲减治疗的愈后,主要取决于甲减的病因。
  第一,如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足,要用甲状腺激素进行替代治疗,把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。部分患者需要终生服用甲状腺激素,也有部分患者的甲状腺功能异常症状比较轻微,可能仅仅需要短期替代。但是如果已经出现比较严重的甲状腺疾病,大部分患者可能需要终生治疗。
  第二,患者的甲状腺本身没有问题,疾病出现在垂体和下丘脑的这些患者,要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治,也需要替代治疗。因此,无论是甲状腺本身引起的甲减,还是垂体、下丘脑引起的甲减,治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同,甚至是疗程不同。大部分患者可能需要终生用药。

甲减需要应该不吃什么

甲减需要应该不吃什么:
  甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐,也就是不建议进行补碘,但是也不完全限制碘的摄入,只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类,只要买不含碘的盐,正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
  对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。