什么是桥本氏甲减：
所谓桥本氏甲减指的是桥本甲状腺炎所引起的甲减。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床上非常常见的一种甲状腺的自身免疫性炎症。
桥本甲状腺炎典型的临床过程可以分为三个阶段：
第1个阶段是甲状腺功能亢进的阶段，在这一阶段，由于甲状腺滤泡破坏，滤泡中储存的甲状腺激素释放入血，引起血中甲状腺激素水平升高，从而出现怕热、心慌、多汗，这些甲亢的症状。
第2个阶段是甲状腺功能正常的阶段。
第3个阶段由于甲状腺滤泡被破坏，有可能出现甲状腺激素分泌减少，从而出现甲状腺功能减退症，会出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、颜面部水肿等这些甲减的症状，严重者还会出现甲减性心脏病。
一般桥本甲状腺炎的病人出现甲减之后，需要应用优甲乐替代治疗。只要甲状腺功能维持在正常，就对生活没有任何的影响。
甲减的症状都有什么：
甲减，相对来讲，是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言，甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起，会让人产生比较亢奋的状态，或者一些高代谢症候群，非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反，它带来更多的是代谢症候群的减少。另外，甲减的病理生理机制是粘液性水肿，所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。
早期甲减的临床表现，并不是很典型，有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加，是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加，还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏，相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常，甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。
甲减的病因是什么：
甲减的原因有很多种：
第一，原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴，如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害，导致的甲状腺功能低下，称为原发性甲状腺机能减退症。
第二，还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症，是指发病于垂体或者下丘脑，也就是发病于中枢神经系统，如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响，导致了甲状腺激素释放减少，称为继发性甲状腺机能减退症。
第三，甲状腺本身遭到破坏，比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术，会破坏掉甲状腺组织，也会出现甲状腺功能低下。
第四，甲状腺癌术后的病人，可能要用放射性治疗，也会引起甲状腺组织的破坏，最终导致甲状腺功能的低下。
第五，还有一些其他药物，也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退，临床表现和治疗方法都一致。
甲减需要应该不吃什么：
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐，也就是不建议进行补碘，但是也不完全限制碘的摄入，只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类，只要买不含碘的盐，正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
甲减能够治愈吗：
甲减是指甲状腺功能低减，是指机体不能够分泌足量的甲状腺激素以维持正常的生理活动。一般来讲，甲减是不能治愈的，它需要终身服用药物进行替代治疗。也就是服用甲状腺激素。但是有一些特殊的短暂的甲减，是可以治愈的，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。
但对于大部分甲减患者，甲减是不能治愈的，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。因为常有患者会提到自己要服用一辈子激素，但是甲状腺激素是你体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。跟其它的激素不太一样，并不会造成依赖性。所以甲减一般不能治愈，需要终身进行激素的替代治疗。
妊娠期甲减会损害胎儿的神经智力，增加死产、流产、妊高症，胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗，怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将甲功TSH，也就是促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。