哮喘的鉴别诊断方式是什么呢

2020-07-14

哮喘的鉴别诊断方式是什么呢:
  不是所有的气喘发作都是支气管哮喘。哮喘主要是跟其他能引起气喘发作的疾病进行鉴别。支气管哮喘典型的症状为发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音。许多不同的疾病可能与哮喘有着相似的表现。临床上经常需要跟哮喘鉴别的疾病有:
  第一、是左心衰引起的呼吸困难,过去也称为心源性哮喘,发作时症状与哮喘相似,但其发病机制,病变本质与哮喘截然不同,左心衰引起的呼吸困难,常有高血压、冠心病等病史;
  第二、要鉴别的是慢性阻塞性肺疾病COPD,COPD多见于中老年人,多常有吸烟和接触有害气体病史,以及慢性咳嗽病史,喘息常年存在,有加重期;
  第三、要鉴别的是上气道阻塞,中央型支气管肺癌,气管、支气管结核等疾病,导致气管狭窄或伴感染时,可出现喘鸣类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音。



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什么穴位可以治疗哮喘

哮喘虽然与肺、脾、肾三脏有关系,但是它重点的病位在肺。所以治疗哮喘要取的一些穴位跟肺有关系的穴位,比如后背的一些腧穴,肺俞穴膏肓穴定喘穴、大椎、百劳,这些都是治疗哮喘比较常用的穴位。如果病人还合并有脾虚,还可以取患者的脾俞、肾俞穴,如果病人的痰湿比较壅盛的时候,还可以取一些化痰的穴,如丰隆穴,也是针灸哮喘的治疗取穴。

中医如何治疗哮喘

中医对哮喘的治疗一般是分为急性发作期的治疗和缓解期的治疗,中医认为哮喘的发生是体内有痰饮,再加上感染了寒邪,诱发哮喘的发作。如果出现急性喘的发作,中医就要平喘、化痰、散寒。哮喘的发作,中医认为是患者的肺脾肾三者虚,产生了体内的痰饮。所以在缓解期也需要治疗,治疗就是要补肾、健脾、补肺气,这就是中医的急性发作期和缓解期的治疗原则。详细的根据病人的具体情况,再来分是属于肺气虚、脾气虚,还是肾气虚,要因人而异的给予治疗。

哮喘病是否能遗传

哮喘病是一类遗传病,但是它并不是一定遗传。它只是有一定的遗传倾向,哮喘是由环境跟遗传因素共同作用的一类疾病。它属于一类遗传疾病。但是针对某一个家庭讲,比如父母有哮喘,孩子并不一定有哮喘,只是患哮喘的风险要比父母都健康的孩子的风险要高一些。

哮喘的最佳治疗方法是什么

根据哮喘的发病机理,它是一个过敏性的疾病。它的最佳的治疗是激素治疗所以在早期治疗哮喘的时候可能会给病人采取口服的激素治疗,但是口服激素有很多的副作用,哮喘和冠心病、糖尿病相同,是需要长期用药的慢性病,长期服用激素副作用很大,会有很多的并发症。所以现在国际随着药物的发展,出现吸入的激素治疗,它是把激素直接作用在呼吸道而没有全身的吸入激素,因为现在药物作用主要是药物吸收到血液中,然后血液随着全身流遍全身,会流到肾脏、肝脏、心脏,所以会引起所有的脏器都会有副作用。而吸入激素它基本上不入血,只是直接进入呼吸道、作用在呼吸道,可以大幅度减少激素的副作用。此外吸入激素作用也比全身激素的效果好,用量较小,一般吸入激素为160微克、250微克,而口服激素通常都是几毫克,至少是1毫克、5毫克,一毫克相当于一千微克。因为它只是作用在局部的支气管,所以激素量较少,但也可以起到5毫克、10毫克的激素相同的作用,甚至可能比5毫克、10毫克的激素效果还要好。所以从发病机理来看,治疗最佳的方案是用吸入的激素治疗。

哮喘和慢阻肺的不同点

哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。