膝盖伸直就疼怎么回事

2020-07-14

膝盖伸直就疼怎么回事:
  膝盖伸直疼痛的原因比较多,主要包括:膝关节周围肌肉拉伤、慢性劳损、半月板损伤、髌骨的退化、骨质增生、狭窄性腱鞘炎等。病人出现膝盖伸直疼痛时一定早就诊、明确诊断、对症治疗。
  1、肌肉拉伤、慢性劳损、髌腱炎:病人可以卧床休息,口服活血祛瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。
  2、半月板损伤:损伤轻微时抬高患肢,膝关节部位制动4-6周,损伤严重时关节镜下手术半月板修复手术治疗,术后膝部制动两周左右,遵医嘱服用药物治疗,促进恢复。
  3、髌骨的退化、关节骨质增生时,卧床休息,膝部制动,口服非甾体抗炎药物,硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
  日常生活中避免剧烈运动、保暖、保护膝关节、合理膳食、注意补钙、锻炼股四头肌力,增强膝关节稳定性,以减轻疼痛。



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半月板二度损伤是怎么回事

半月板二度损伤是怎么回事:
  半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常,表面光滑,内部是均匀的低信号影。
  Ⅰ度的半月板损伤,半月板形态正常,表面光滑,内部具有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。
  Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。
  Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。
  Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。
  急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查,根据半月板损伤具体程度,选择不同手术方式。

半月板后角变性是什么意思

半月板后角变性是什么意思:
  半月板后角分为内侧半月板后角和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。
  外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。半月板变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。
  半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解,少数变性严重者需手术切除变性的半月板。

半月板手术怎么做

半月板手术怎么做:
  半月板手术治疗,目前主要有两种手术方式,一种就是传统开放性手术,另外一种就是微创关节镜手术。因为开放性手术的损伤比较大,恢复比较慢,目前基本上已经被淘汰,很少人有做这种手术。
  关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式,因为只需要在膝盖打两个大概零点五厘米的小洞,通过关节镜检查,就可以观察到半月板里面是否存在损伤,还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理,比如做半月板修补或者缝合,还有一个半月板的部分切除或完全性切除。
  具体的手术方式,主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说,因为半月板是人体的一个主要缓冲结构,能保留都会尽量保留,能修补就不做切除,能部分切除就不做完全性的切除。关节镜可以看到韧带是否损伤还有关节内其他损伤。

半月板损害能治好吗

半月板损害能治好吗:
  膝关节半月板损害后,可以治好但其功能不能恢复至未损伤前。半月板是人体的软骨结构,由于缺少血供,修复较慢,较轻微或是退变性的损伤,通过对症服用保护软骨的药物如氨基葡萄糖、金骨莲胶囊。疼痛较为严重可口非甾体抗炎药如布洛芬、艾瑞昔布等。一般可在2-3个月内症状完全消失。
  如果是急性半月板损伤,可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。
  如果半月板外侧的1/3靠近滑膜,血供较丰富,可以自愈,基本不会留下什么后遗症。通过术中关节镜检查明确半月板是否有损伤及半月板损伤程度,还有是否合并交叉韧带的损伤,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。

半月板损伤和半月板退变的区别

半月板损伤和半月板退变的区别:
  半月板损伤和半月板退变都是关节外科常见的疾病。这两种病也有很多相同的症状,比如膝关节肿痛,活动受限等。
  半月板退变是指半月板无明显撕裂而半月板周围组织慢性炎症。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。
  半月板损伤一般是因为扭转外力导致的损伤,当一个腿承重大时,小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候,下肢突然快速内外旋,半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力,从而导致半月板撕裂的可能。
  半月板退变不一定会出现症状,半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变,比如韧带、关节、骨头等退变,半月板损伤可以没有其他退变。核磁共振检查可以明显区别半月板变性和损伤,他们出现的信号是有区别的。