高钾血症是什么样的病

2020-07-14

高钾血症是什么样的病:
  当某种原因导致血钾,超过正常值五点五毫每升的时候,会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等,出现一系列的症状,这就是高钾血症。在心血管的系统高血钾的时候使心肌受抑制,心肌张力减低,可以出现心动变缓和心脏扩大、心音减弱容易导致心律失常、心电图有特异性的改变,表现为Q-T间期缩短T波高尖等等。在神经肌肉的系统也可以出现为,四肢和口周的感觉麻木、乏力、肌肉的酸痛、肢体苍白湿冷,如果血钾升高的非常严重,超过七毫每升。有的时候表现为四肢软瘫,先为躯干,后为四肢,严重时会影响到呼吸机发生窒息,中枢系统可以看到烦躁不安或者是神志不清、昏迷。所以说高钾血症的危害是非常大的。
  另外,血钾升高的时候,对其他的系统,比如说消化系统会导致恶心、呕吐和腹痛的症状。由于高钾对肌肉的毒性可以引起四肢的软瘫,呼吸的影响,血钾的升高,实际上它的危害性是比较急的,需要进行一个紧急的处理,把血钾控制在一个稳定的水平。



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钾高是怎么回事

钾高是怎么回事:
  正常人血钾范围是三点五毫摩尔每升至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症,提示体内钾高了。高钾血症无特异性,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹,甚至呼吸肌麻痹,有时可以心跳骤停首发。最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心脏传导异常及心律失常。
  高钾血症通常是可以找到具体病因的,常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全;糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病;长期高血压引起高血压肾脏损害;各种原因引起的慢性心力衰竭;痛风性肾病引起的慢性肾功能不全;药物以及其他原因引起的急性肾衰竭;急性尿潴留引起的急性高钾血症等。高钾血症需要及时治疗,避免引起恶性心律失常,甚至心脏骤停。

钙剂能治疗高钾血症吗

钙剂能治疗高钾血症吗:
  高钾血症时可以使用葡萄糖酸钙静注,因为钾离子多是从细胞内转移至细胞外,钙离子具有细胞膜稳定性,稳定细胞膜降低通透性,减少钾离子流出;钾离子和钙离子均为阳离子,注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道,从而减轻钾离子对心脏的毒害作用;提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力,克服钾离子对心脏的抑制作用。
  可预防心脏事件,1-3分钟起效,持续30-60分钟,应作为起始治疗(特别是血清钾大于7mmol/L或心电图出现P波渐消失、高尖的T波、QRS延长等)。
  需注意血钙迅速升高可加重洋地黄的心脏毒性,故如患者应用洋地黄类制剂,钙剂应用需慎重,推注速度要慢,或避免使用。

高钾血症的治疗

高钾血症的治疗:
  血钾高于五点五毫摩尔每升称为高钾血症,大于七点零毫摩尔每升则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法:
  1、钙剂 高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。
  2、将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内 可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。  
  3、促进钾离子排出体外 髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂。
  4、低钾饮食 每天摄入钾限于五十至六十毫升每毫摩尔。
  5、停止诱发药物 停止所有可能导致血钾升高的药物。
  6、去除诱因 去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。

什么是高钾血症

什么是高钾血症:
  钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值,对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋和传导的产生有重要作用,也直接影响酸碱平衡调节。
  血钾高于五点五毫摩尔每升,称为高钾血症。血钾大于七点零毫摩尔每升称为严重高钾血症。高钾血症的临床表现为肢体麻木,极度疲乏,肌肉酸痛,四肢苍白湿冷。严重者可发生吞咽和呼吸困难,甚至出现心脏骤停。出现高钾血症症状时,一定要到医院进行诊断治疗,避免引起严重的后果甚至死亡。所以要积极寻找高钾血症的原因,积极治疗,避免危及生命。

什么是高钾血症

什么是高钾血症:
  高钾血症是什么病。
  首先,血钾是我们人体内非常重要的电解质之一,它直接参与细胞的代谢活动,维持我们神经肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用,也是维持酸碱平衡的一个重要的因素。所以说我们正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平。如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症,急症的高钾血症可能会导致心脏骤停,危害性非常大。
  引起高钾血的原因很多,最常见的就是肾脏的疾病,比如说急性肾衰竭,在少尿期或者是慢性肾衰晚期表现为血钾的升高,肾上腺皮质激素分泌不足的情况,比如说像上腺皮质功能减退,或者低醛固酮血症也容易引起血钾的升高。另外,药物也可以导致血压升高,比如说保钾利尿剂,像螺内酯,也叫安体舒通,也会常见的引起血压升高。
  其次,细胞内的钾的移出,比如说像受到外伤、肿瘤、溶血导致的血压的升高。另外,像其他原因引起酸中毒的时候引起血钾的升高,像高血钾周期性麻痹,或者说使用高渗盐水或甘露醇之后引起细胞内的脱水,血钾的转移导致一种周围血当中的血钾升高。另外,就是含钾药物的输入过多导致的,输血也会造成血钾一个短暂的升高。总之,血钾升高的时候要进行一个积极的处理,同时寻找血钾升高的原因。