促甲状腺激素偏低是因为什么：
促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，如果垂体发生了疾病，比如说肿瘤的占位压迫影响到TSH释放，TSH水平就下降。当然，除了肿瘤之外，垂体的某些炎症也会造成了中枢性的甲减，表现为TSH在下降。
对于原发性的甲状腺疾病，如果TSH偏低，那就意味着倾向于甲亢的表现。比如说摄入碘过多会造成TSH的降低，表现为碘甲亢。在甲亢的时候，除TSH降低，T3、T4，还是升高的。在特殊的阶段，比如说在孕期，由于孕期前三个月会分泌很多的HCG、HCG的结构和TSH是类似，它们竞争性的作用会导致孕早期TSH的生理性的下降，三个月之后随着HCG分泌的降低，TSH也会逐渐的升高，这是一个特殊的生理阶段，造成一种生理现象，一般不会产生明显的症状，也不需要去干预。对于一些高龄基础病比较多，同时比较严重的患者，比如说肿瘤患者、慢性肾病患者，或者心功能不全的患者，以及消耗性疾病的患者，长期的营养不良会造成甲状腺素合成的下降，表现为T3或者是游离T3的降低，TSH就会升高。这种情况也是我们临床常见的TSH异常的一种疾病的表现形式。
总之，TSH是我们甲功五项当中最为重要的一项激素水平，他的水平高低对我们诊断疾病，包括治疗疗效的判断是非常重要的。
促甲状腺激素偏低危害是什么：
促甲状腺激素偏低，促甲状腺激素也叫TSH，它是垂体分泌的一种激素，也是对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态，如果T3、T4正常，仅仅是TSH偏低，我们诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。
TSH值偏低一般来讲，它是导致心率增快，对合并心律失常，比如像房颤、心衰等等。心血管疾病的老年患者来讲，TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重，所以说这部分人群我们对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇，对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题，偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低，我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗，因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低，但只要是在这种可以接受的范围之内，没有产生明显的临床症状，对整个孕期的安全没有造成影响，我们采取观察的这种方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进，我们就需要对孕期的甲亢进行干预，往往会采用药物，比如说丙基硫氧嘧啶，它对胎儿的影响相对是比较少的，对于后期我们可以换用甲巯米唑的这种治疗。总之，不同人群TSH降低会造成不一样的影响，我们治疗的策略也是有所区别的。
游离甲状腺素是什么呢：
游离甲状腺素是什么？游离甲状腺素，它是在体内直接发挥作用的甲状腺素的一种表现形式。我们都知道甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所合成的一种非常重要的激素，它对我们的神经系统、循环系统、包括内分泌系统的各个方面都有一个非常重大的影响。所以说游离的甲状腺素包括FT3、FT4，是一个非常重要的作用的形式。
但是在血液当中，甲状腺素是和甲状腺结合球蛋白结合的，也就是说T3、T4这种形式，而我们游离的T3只占总T3的百分之零点四，游离的T4只占总T4的零点零四。所以说甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的，比如说在孕妇这个阶段。由于雌孕激素水平的升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高，这个时候孕妇的T3、T4水平是明显升高的，如果去判断孕妇的甲状腺功能，我们只有通过游离的T3、游离的T4，也就是FT3、FT4才能判断正常的甲状腺功能。相反有一部分人群，比如说服用雄激素的患者，这个时候它的甲状腺结合球蛋白是降低的，总的T3、T4是偏低于正常的水平。这个时候我们也是通过FT3、FT4来判断正常的一个甲功的水平。
促甲状腺激素偏高应该怎么办：
促甲状腺激素偏高怎么办？促甲腺激素也叫TSH，它是我们垂体分泌的一种非常重要的激素，对甲状腺的代谢，甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分，我们检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。
对于TSH升高的不同的人群，我们治疗的策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人，如果TSH轻度的升高，T3、T4在正常范围如果没有明显的症状，我们诊断为亚临床甲减，这个时候可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式，如果这种情况继续的发展，TSH超过了10为单位每毫升，我们就按照典型的甲减去进行治疗。对于其他的人群，比如说老年人虽然TSH轻度升高，但如果伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响，所以说我们的治疗可能会更加的积极一些，及早的补充甲状腺的治疗。
当然老年人我们对TSH的控制是可以适当放宽的，对于孕妇特殊的群体。我们尤其重视TSH这一项指标，因为TSH如果过高的话，会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响，在孕期会造成不良的妊娠事件，所以说如果有不良妊娠病史的，或者说甲状腺的抗体升高的，我们一般来讲要求孕妇的TSH是在二点五以下，对于婴幼儿童TSH和他的智力发育关系比较密切，也是更加积极的一种处理的方式。
促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响：
促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗？由于孕妇这么一个特殊的阶段，分泌大量的HCG这种HCG它和TSH的结构有类似，所以说孕妇在早期往往会出现生理性的TSH偏低，这种现象，一般三个月之后随着HCG水平的下降，TSH会逐渐恢复到一个正常的状态。所以说在孕早期如果TSH出现了轻微的下降，这是一个生理的变化，并不会对胎儿的发育造成影响。但是一部分孕妇在孕早期出现了TSH明显的下降，同时可能会伴有FT3、FT4的升高，也就是说在孕早期合并了甲亢得出现，这个时候孕妇往往会出现剧烈的呕吐，妊娠反应非常的明显，包括心率的增快，血压的升高等等，这个时候我们是需要进行干预的。另外，孕妇合并甲亢对整个孕期的安全，胎儿的健康造成比较大的影响。
早期我们一般可以服用丙硫氧嘧啶这种抗甲状腺的药物进行干预，在后期可以换用甲巯咪唑这些药物。当然任何药物在孕期使用都是有一定安全风险的，需要根据患者的情况去权衡利弊。在孕中后期，特别是孕中期，如果身体状态允许的话，对于合并甲亢的孕妇也可以采用手术的治疗方式。如果TSH偏低，那么对于胎儿来讲可能会导致偏低的这种现象，当孕妇还有甲亢这种疾病的时候，代谢是亢进的，不能为胎儿提供足够的营养，那么胎儿的生长发育就受限，库存的时候体重会偏低。另外如果TSH降低非常多，那么会导致胎儿的倒产以及流产等等不良的妊娠事件。所以说在孕期TSH虽然有生理性的降低，但如果过低的话，可能对孕期的安全造成一定的影响。
甲状腺激素偏高如何治：
甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，我们临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查的时候，甲状腺功能就可以降到正常水平。
所以说我们临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢的时候，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，我们一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。