游离甲状腺素是什么意思；
什么是游离甲状腺素？我们首先要谈到甲状腺素，甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素，它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。
甲状腺素是对我们人体的生活生命非常重要的一种激素，由于甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白。尤其是甲状腺结合球蛋白，和它结合之后在血液里面运行，但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素，以游离的甲状腺T3为主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的药物治疗情况下，对甲状腺结合球蛋白会造成影响。所以说临床如果检查甲功五项，会对总的T3、总的T4的水平造成一定的影响，比如说使用雌激素的患者会造成甲状腺结合球蛋白的升高，这个时候T3、T4就比正常值升高了，而准确反映甲状腺功能的是游离的T3、T4，也就是FT3、FT4，对于孕妇来讲也存在类似的情况，由于孕妇阶段的孕激素自己的水平升高，我们往往通过游离的T3、T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者，可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响，FT3、FT4会出现下降的一种表现。
促甲状腺激素偏低危害是什么：
促甲状腺激素偏低，促甲状腺激素也叫TSH，它是垂体分泌的一种激素，也是对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态，如果T3、T4正常，仅仅是TSH偏低，我们诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。
TSH值偏低一般来讲，它是导致心率增快，对合并心律失常，比如像房颤、心衰等等。心血管疾病的老年患者来讲，TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重，所以说这部分人群我们对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇，对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题，偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低，我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗，因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低，但只要是在这种可以接受的范围之内，没有产生明显的临床症状，对整个孕期的安全没有造成影响，我们采取观察的这种方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进，我们就需要对孕期的甲亢进行干预，往往会采用药物，比如说丙基硫氧嘧啶，它对胎儿的影响相对是比较少的，对于后期我们可以换用甲巯米唑的这种治疗。总之，不同人群TSH降低会造成不一样的影响，我们治疗的策略也是有所区别的。
游离甲状腺素偏低什么原因：
游离甲状腺素偏低。一般这种情况常见于我们甲减的患者，游离T3游离T4，它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素，在甲功五项里面。如果FT3、FT4偏低，往往会伴有TSH升高，这也就是我们原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，这种情况有很多种原因，最常见的一种我们叫低T3综合征，常见于老年人伴有严重的疾病，比如说慢性消化系统疾病，营养不良，同时伴有慢性肾功能不全，或者慢性充血性心衰等等。 这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足，影响了甲状腺素的合成，它只是身体一种代偿的反应。
在孕妇这个阶段也会看到FT4偏低的这种现象，但往往TSH是在正常范围的，这个时候我们也不进行一个干预的治疗。如果TSH值偏低，FT3、FT4也偏低，可能是存在一个中枢性的甲减。当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的，但是不能说它不存在。所以说如果检查甲功五项，看到了FT3、FT4的偏低，我们一定去看TSH这项指标是否正常，然后结合患者的身体状况作出判断，来决定是否进行干预治疗。
促甲状腺素偏低的症状有哪些：
促甲状腺激素偏低的症状是什么？促甲状腺激素也叫TSH，它是我们垂体分泌的非常重要的一种激素，是影响甲功水平的重要物质。TSH偏低是倾向于甲亢的一种状态。如果TSH偏低，T3、T4正常，这个时候我们诊断为亚临床甲亢，如果T3、T4升高就诊断为甲亢。亚临床甲亢一般来讲都没有明显的症状，部分病例可能会出现心慌、乏力、怕热、失眠等症状。
TSH是偏低会导致心率加快，对于合并心律失常的患者，比如说像房颤、心衰这些人群，TSH直偏低会加重基础病，造成心律失常的加重，所以说对于这部分人群，我们对TSH的要求是要进行干预的。TSH偏低非常少见的一种状态是中枢性的甲减，也就是说存在垂体的疾病，比如说肿瘤压迫或者是炎症，造成了垂体TSH分泌的降低。TSH降低的人群是否进行干预治疗，要根据患者整体的病情T3、T4的水平来做出判断。
促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响：
促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗？由于孕妇这么一个特殊的阶段，分泌大量的HCG这种HCG它和TSH的结构有类似，所以说孕妇在早期往往会出现生理性的TSH偏低，这种现象，一般三个月之后随着HCG水平的下降，TSH会逐渐恢复到一个正常的状态。所以说在孕早期如果TSH出现了轻微的下降，这是一个生理的变化，并不会对胎儿的发育造成影响。但是一部分孕妇在孕早期出现了TSH明显的下降，同时可能会伴有FT3、FT4的升高，也就是说在孕早期合并了甲亢得出现，这个时候孕妇往往会出现剧烈的呕吐，妊娠反应非常的明显，包括心率的增快，血压的升高等等，这个时候我们是需要进行干预的。另外，孕妇合并甲亢对整个孕期的安全，胎儿的健康造成比较大的影响。
早期我们一般可以服用丙硫氧嘧啶这种抗甲状腺的药物进行干预，在后期可以换用甲巯咪唑这些药物。当然任何药物在孕期使用都是有一定安全风险的，需要根据患者的情况去权衡利弊。在孕中后期，特别是孕中期，如果身体状态允许的话，对于合并甲亢的孕妇也可以采用手术的治疗方式。如果TSH偏低，那么对于胎儿来讲可能会导致偏低的这种现象，当孕妇还有甲亢这种疾病的时候，代谢是亢进的，不能为胎儿提供足够的营养，那么胎儿的生长发育就受限，库存的时候体重会偏低。另外如果TSH降低非常多，那么会导致胎儿的倒产以及流产等等不良的妊娠事件。所以说在孕期TSH虽然有生理性的降低，但如果过低的话，可能对孕期的安全造成一定的影响。
促甲状腺激素偏低是因为什么：
促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，如果垂体发生了疾病，比如说肿瘤的占位压迫影响到TSH释放，TSH水平就下降。当然，除了肿瘤之外，垂体的某些炎症也会造成了中枢性的甲减，表现为TSH在下降。
对于原发性的甲状腺疾病，如果TSH偏低，那就意味着倾向于甲亢的表现。比如说摄入碘过多会造成TSH的降低，表现为碘甲亢。在甲亢的时候，除TSH降低，T3、T4，还是升高的。在特殊的阶段，比如说在孕期，由于孕期前三个月会分泌很多的HCG、HCG的结构和TSH是类似，它们竞争性的作用会导致孕早期TSH的生理性的下降，三个月之后随着HCG分泌的降低，TSH也会逐渐的升高，这是一个特殊的生理阶段，造成一种生理现象，一般不会产生明显的症状，也不需要去干预。对于一些高龄基础病比较多，同时比较严重的患者，比如说肿瘤患者、慢性肾病患者，或者心功能不全的患者，以及消耗性疾病的患者，长期的营养不良会造成甲状腺素合成的下降，表现为T3或者是游离T3的降低，TSH就会升高。这种情况也是我们临床常见的TSH异常的一种疾病的表现形式。
总之，TSH是我们甲功五项当中最为重要的一项激素水平，他的水平高低对我们诊断疾病，包括治疗疗效的判断是非常重要的。