促甲状腺激素偏低危害是什么

2020-07-14

促甲状腺激素偏低危害是什么:
  促甲状腺激素偏低,促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素,也是对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态,如果T3、T4正常,仅仅是TSH偏低,我们诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低,T3、T4升高,那就是典型的甲亢。
  TSH值偏低一般来讲,它是导致心率增快,对合并心律失常,比如像房颤、心衰等等。心血管疾病的老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重,所以说这部分人群我们对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低,我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗,因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低,但只要是在这种可以接受的范围之内,没有产生明显的临床症状,对整个孕期的安全没有造成影响,我们采取观察的这种方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进,我们就需要对孕期的甲亢进行干预,往往会采用药物,比如说丙基硫氧嘧啶,它对胎儿的影响相对是比较少的,对于后期我们可以换用甲巯米唑的这种治疗。总之,不同人群TSH降低会造成不一样的影响,我们治疗的策略也是有所区别的。



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游离甲状腺素偏低什么原因

游离甲状腺素偏低什么原因:
  游离甲状腺素偏低。一般这种情况常见于我们甲减的患者,游离T3游离T4,它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面。如果FT3、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,这也就是我们原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了,但是TSH正常,这种情况有很多种原因,最常见的一种我们叫低T3综合征,常见于老年人伴有严重的疾病,比如说慢性消化系统疾病,营养不良,同时伴有慢性肾功能不全,或者慢性充血性心衰等等。 这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足,影响了甲状腺素的合成,它只是身体一种代偿的反应。
  在孕妇这个阶段也会看到FT4偏低的这种现象,但往往TSH是在正常范围的,这个时候我们也不进行一个干预的治疗。如果TSH值偏低,FT3、FT4也偏低,可能是存在一个中枢性的甲减。当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的,但是不能说它不存在。所以说如果检查甲功五项,看到了FT3、FT4的偏低,我们一定去看TSH这项指标是否正常,然后结合患者的身体状况作出判断,来决定是否进行干预治疗。

促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响

促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响:
  促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗?由于孕妇这么一个特殊的阶段,分泌大量的HCG这种HCG它和TSH的结构有类似,所以说孕妇在早期往往会出现生理性的TSH偏低,这种现象,一般三个月之后随着HCG水平的下降,TSH会逐渐恢复到一个正常的状态。所以说在孕早期如果TSH出现了轻微的下降,这是一个生理的变化,并不会对胎儿的发育造成影响。但是一部分孕妇在孕早期出现了TSH明显的下降,同时可能会伴有FT3、FT4的升高,也就是说在孕早期合并了甲亢得出现,这个时候孕妇往往会出现剧烈的呕吐,妊娠反应非常的明显,包括心率的增快,血压的升高等等,这个时候我们是需要进行干预的。另外,孕妇合并甲亢对整个孕期的安全,胎儿的健康造成比较大的影响。
  早期我们一般可以服用丙硫氧嘧啶这种抗甲状腺的药物进行干预,在后期可以换用甲巯咪唑这些药物。当然任何药物在孕期使用都是有一定安全风险的,需要根据患者的情况去权衡利弊。在孕中后期,特别是孕中期,如果身体状态允许的话,对于合并甲亢的孕妇也可以采用手术的治疗方式。如果TSH偏低,那么对于胎儿来讲可能会导致偏低的这种现象,当孕妇还有甲亢这种疾病的时候,代谢是亢进的,不能为胎儿提供足够的营养,那么胎儿的生长发育就受限,库存的时候体重会偏低。另外如果TSH降低非常多,那么会导致胎儿的倒产以及流产等等不良的妊娠事件。所以说在孕期TSH虽然有生理性的降低,但如果过低的话,可能对孕期的安全造成一定的影响。

促甲状腺激素偏低是因为什么

促甲状腺激素偏低是因为什么:
  促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素,如果垂体发生了疾病,比如说肿瘤的占位压迫影响到TSH释放,TSH水平就下降。当然,除了肿瘤之外,垂体的某些炎症也会造成了中枢性的甲减,表现为TSH在下降。
  对于原发性的甲状腺疾病,如果TSH偏低,那就意味着倾向于甲亢的表现。比如说摄入碘过多会造成TSH的降低,表现为碘甲亢。在甲亢的时候,除TSH降低,T3、T4,还是升高的。在特殊的阶段,比如说在孕期,由于孕期前三个月会分泌很多的HCG、HCG的结构和TSH是类似,它们竞争性的作用会导致孕早期TSH的生理性的下降,三个月之后随着HCG分泌的降低,TSH也会逐渐的升高,这是一个特殊的生理阶段,造成一种生理现象,一般不会产生明显的症状,也不需要去干预。对于一些高龄基础病比较多,同时比较严重的患者,比如说肿瘤患者、慢性肾病患者,或者心功能不全的患者,以及消耗性疾病的患者,长期的营养不良会造成甲状腺素合成的下降,表现为T3或者是游离T3的降低,TSH就会升高。这种情况也是我们临床常见的TSH异常的一种疾病的表现形式。
  总之,TSH是我们甲功五项当中最为重要的一项激素水平,他的水平高低对我们诊断疾病,包括治疗疗效的判断是非常重要的。

促甲状腺激素偏高的症状有什么

促甲状腺激素偏高的症状有什么:
  促甲状腺激素升高,也就说TSH偏高往往意味着倾向于甲减。如果仅仅是TSH升高而T3T4正常,也就是亚临床性甲减大部分患者是没有明显的症状。当然,也有一部分人群可能会出现甲减的症状,比如说基础代谢率的降低、疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等等。有一部分人群还可能会出现粘液性水肿的面容,颜面的浮肿、眼睑的浮肿、声音的低沉等等。皮肤可以表现为苍白或者是姜黄色的这种面容,皮肤比较干燥,指甲这种厚脆出现裂纹等等。但女性病人可能TSH异常会导致这种月经过多或者是闭经。
  心血管系统可以表现为心率变慢,心动过缓,心音减弱。神经系统就表现为这种倦怠、理解力记忆力的减退,包括部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等,全身的乏力症状也比较突出,一部分人表现为食欲的下降,腹胀、便秘等等。如果是垂体的疾病,比如说TSH瘤,一般比较小,不容易出现症状,个别的TSH瘤合并生长激素瘤的时候,可能也会有头痛视野缺损等症状。

甲状腺激素偏高如何治

甲状腺激素偏高如何治:
  甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢,还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高,如果TSH正常,我们临床不足以诊断甲亢,甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢是首先最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH。如果单纯T3、T4升高,而TSH正常是不足以诊断甲亢的,仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群,由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平,从而影响的总的T3、T4的水平,引起升高的一种假象,这个时候可能通过去除诱发因素,复查的时候,甲状腺功能就可以降到正常水平。
  所以说我们临床看到T3、T4升高,首先要排除继发性的因素。另外,在诊断甲亢的时候,需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3、T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。总之,仅仅T3、T4升高,我们一定要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,首先要看TSH的水平,再进行临床的确诊。