甲状腺结节如何分级：
甲状腺分级。甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供一个参考，应该来说近几年在国际上，甲状腺的诊断越来越推崇这种诊断的分级，它给临床医生提供很多的信息，我们把分级一共是分为六级，一般来说这种甲状腺结节的分级级别越高，结节恶性程度就越大。
这六级我们分别来讲。第一级代表甲状腺实质是正常的，没有结节，临床不需要干预。第二级代表着以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以出现粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期的观察超声就可以了。三级代表着以实性为主，等回声边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般建议一年左右随访一次。如果分级是四级的结节，我们分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，也就是说4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级的甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗。所以说如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节的手术指征是什么：
甲状腺结节手术的指征，甲状腺结节是我们目前大家非常常见的一种甲状腺的疾病，它的手术指征我们要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
第一，我们看甲状腺的B超的检查，如果单发的实性结节超过一厘米大小，这个时候可以采用手术治疗的方式。
第二，如果单发的实性结节不到一厘米，但是伴有钙化或者血流异常，或者同时有淋巴的肿大，这也是可以手术的。
第三，单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手术的治疗方式。
第四，多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。
第五，甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。
第六，年龄小于20岁或者大于70岁者。
第七，男性甲状腺结节患者。
第八，胸骨后甲状腺肿大的患者。
第九，甲状腺结节近期突然增大的患者。
第十，甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，导致了声音改变，吞咽困难和刺激性咳嗽等等，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果，并不是看到某一项的指标一定会采取手术方式。
每个人有不同的临床特点，需要根据甲功病情等等综合考量。
甲状腺结节恶性症状是什么：
甲状腺结节恶性的症状。就是说如果甲状腺结节我们判断是一个恶性的病变。甲状腺癌，它的症状与结节的大小，肿瘤是否转移是相关的。如果是一个甲状腺乳头状癌，它是体积比较小的结节的话，它的危害程度就很小，可以说大部分人没有任何临床症状，只是在体检或者是其他的检查的时候，意外的发现，如果甲状腺癌的体积偏大，由局部的压迫症状出现了憋闷气短，有咽喉部的异物感、声音嘶哑等等。如果甲状腺癌出现了淋巴的转移往往是周围局部的转移，我们可以看到异物异位的肿大的淋巴结。对于未分化的甲状腺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，发病率只有全部甲状腺癌的10%到15%。
一般见于年老体弱者，他的发病是非常迅速的，和甲状腺乳头状癌完全不一样。早期可以发生全身的转移，就可以浸润和其它组织，看到转移病灶，恶性程度非常高，愈后差。如果是甲状腺髓样癌，可能还伴有其他系统的，比如说肾上腺、甲状旁腺等等病变，所以说这种甲状腺髓样癌是甲状腺癌里面恶性程度非常高，危害也非常大的一种甲状腺癌。它的后果或者说愈后也是非常不理想的，需要非常积极的早期去进行治疗。
若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。总之，不同性质的结节，症状也会有所不同。
甲状腺结节类型不同，发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系，所以患者应注意情绪调理；良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系；甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节，同基因突变及饮食有关系；高碘食物对甲状腺乳头状癌，有着直接的影响。
甲状腺结节保守治疗方法：一、中药辨证论治，必要时可加用甲状腺素片、甲状腺素；二、同位素治疗，对高功能腺瘤治疗效果比较好。结节在1.5厘米内，中药辨证论治；超过1.5厘米，小于4厘米，可以中西医结合治疗；超过4厘米，不适合保守治疗。