甲状腺激素偏高如何治

2020-07-14

甲状腺激素偏高如何治:
  甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢,还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高,如果TSH正常,我们临床不足以诊断甲亢,甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢是首先最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH。如果单纯T3、T4升高,而TSH正常是不足以诊断甲亢的,仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群,由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平,从而影响的总的T3、T4的水平,引起升高的一种假象,这个时候可能通过去除诱发因素,复查的时候,甲状腺功能就可以降到正常水平。
  所以说我们临床看到T3、T4升高,首先要排除继发性的因素。另外,在诊断甲亢的时候,需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3、T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。总之,仅仅T3、T4升高,我们一定要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,首先要看TSH的水平,再进行临床的确诊。



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促甲状腺激素偏低危害是什么

促甲状腺激素偏低危害是什么:
  促甲状腺激素偏低,促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素,也是对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态,如果T3、T4正常,仅仅是TSH偏低,我们诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低,T3、T4升高,那就是典型的甲亢。
  TSH值偏低一般来讲,它是导致心率增快,对合并心律失常,比如像房颤、心衰等等。心血管疾病的老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重,所以说这部分人群我们对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低,我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗,因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低,但只要是在这种可以接受的范围之内,没有产生明显的临床症状,对整个孕期的安全没有造成影响,我们采取观察的这种方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进,我们就需要对孕期的甲亢进行干预,往往会采用药物,比如说丙基硫氧嘧啶,它对胎儿的影响相对是比较少的,对于后期我们可以换用甲巯米唑的这种治疗。总之,不同人群TSH降低会造成不一样的影响,我们治疗的策略也是有所区别的。

游离甲状腺素是什么意思

游离甲状腺素是什么意思;
  什么是游离甲状腺素?我们首先要谈到甲状腺素,甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素,它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。
  甲状腺素是对我们人体的生活生命非常重要的一种激素,由于甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白。尤其是甲状腺结合球蛋白,和它结合之后在血液里面运行,但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素,以游离的甲状腺T3为主。由于不同的人群或者不同的疾病,或者不同的药物治疗情况下,对甲状腺结合球蛋白会造成影响。所以说临床如果检查甲功五项,会对总的T3、总的T4的水平造成一定的影响,比如说使用雌激素的患者会造成甲状腺结合球蛋白的升高,这个时候T3、T4就比正常值升高了,而准确反映甲状腺功能的是游离的T3、T4,也就是FT3、FT4,对于孕妇来讲也存在类似的情况,由于孕妇阶段的孕激素自己的水平升高,我们往往通过游离的T3、T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者,可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响,FT3、FT4会出现下降的一种表现。

促甲状腺素偏低的症状有哪些

促甲状腺素偏低的症状有哪些:
  促甲状腺激素偏低的症状是什么?促甲状腺激素也叫TSH,它是我们垂体分泌的非常重要的一种激素,是影响甲功水平的重要物质。TSH偏低是倾向于甲亢的一种状态。如果TSH偏低,T3、T4正常,这个时候我们诊断为亚临床甲亢,如果T3、T4升高就诊断为甲亢。亚临床甲亢一般来讲都没有明显的症状,部分病例可能会出现心慌、乏力、怕热、失眠等症状。
  TSH是偏低会导致心率加快,对于合并心律失常的患者,比如说像房颤、心衰这些人群,TSH直偏低会加重基础病,造成心律失常的加重,所以说对于这部分人群,我们对TSH的要求是要进行干预的。TSH偏低非常少见的一种状态是中枢性的甲减,也就是说存在垂体的疾病,比如说肿瘤压迫或者是炎症,造成了垂体TSH分泌的降低。TSH降低的人群是否进行干预治疗,要根据患者整体的病情T3、T4的水平来做出判断。

促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响

促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响:
  促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗?由于孕妇这么一个特殊的阶段,分泌大量的HCG这种HCG它和TSH的结构有类似,所以说孕妇在早期往往会出现生理性的TSH偏低,这种现象,一般三个月之后随着HCG水平的下降,TSH会逐渐恢复到一个正常的状态。所以说在孕早期如果TSH出现了轻微的下降,这是一个生理的变化,并不会对胎儿的发育造成影响。但是一部分孕妇在孕早期出现了TSH明显的下降,同时可能会伴有FT3、FT4的升高,也就是说在孕早期合并了甲亢得出现,这个时候孕妇往往会出现剧烈的呕吐,妊娠反应非常的明显,包括心率的增快,血压的升高等等,这个时候我们是需要进行干预的。另外,孕妇合并甲亢对整个孕期的安全,胎儿的健康造成比较大的影响。
  早期我们一般可以服用丙硫氧嘧啶这种抗甲状腺的药物进行干预,在后期可以换用甲巯咪唑这些药物。当然任何药物在孕期使用都是有一定安全风险的,需要根据患者的情况去权衡利弊。在孕中后期,特别是孕中期,如果身体状态允许的话,对于合并甲亢的孕妇也可以采用手术的治疗方式。如果TSH偏低,那么对于胎儿来讲可能会导致偏低的这种现象,当孕妇还有甲亢这种疾病的时候,代谢是亢进的,不能为胎儿提供足够的营养,那么胎儿的生长发育就受限,库存的时候体重会偏低。另外如果TSH降低非常多,那么会导致胎儿的倒产以及流产等等不良的妊娠事件。所以说在孕期TSH虽然有生理性的降低,但如果过低的话,可能对孕期的安全造成一定的影响。

促甲状腺激素偏高原因是什么

促甲状腺激素偏高原因是什么:
  促甲状腺激素偏高的原因,促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素。如果垂体出现了TSH 瘤,当然这是一种非常少见的垂体的肿瘤。TSH瘤会导致TSH异常的分泌,临床查甲功就表现为TSH的升高,T3、T4可以升高也可以不升高。所以说这种垂体TSH瘤,他的甲状腺功能表现并不是非常的特异性。
  对于甲状腺原发性的疾病,TSH升高往往意味着倾向于甲减,只要是能影响甲状腺激素合成或者破坏甲状腺细胞的疾病,都会造成TSH值升高。比如说缺碘,除了饮食缺碘之外,有一些慢性的胃肠疾病的患者,或者说营养不良重症疾病,或者像肾衰等等也会导致TSH升高,这实际上也是身体的一种自我保护的一种反应。
  最常见的慢性甲状腺炎,比如桥本氏病。如果甲状腺细胞在病程当中遇到了破坏,也可以表现为TSH的升高。当然,非常少见的像甲状腺素不敏感综合征,甲状腺素合成酶的缺陷,也表现为TSH是升高。