下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些

2020-07-14

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些:
  如果患者下肢静脉血栓形成,不能单纯进行内科保守治疗和药物治疗。要同时介入康复治疗,对病人的病情恢复会起到较大作用。康复治疗有以下几个方面:
  第一是体位治疗。进入慢性期之后,患者应该常常保持直立姿势,包括坐位也要直立。但是直立时间不宜过长,一般在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。
  第二是压力治疗。在DVT后期或者血栓稳定的情况下,序贯压力治疗可以谨慎使用,可以促进静脉回流,减少瘀血和水肿,这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗,又称为循环驱动治疗。
  第三是运动治疗。血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动,特别是等长收缩运动,有利于肌肉泵作用,能够有效促进静脉回流。
  第四是手法治疗。DVT进入后期或者恢复期,在临床诊断血栓稳定的情况下,可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。
  第五是物理因子治疗。适用于血栓稳定的情况,主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。
  第六是危险因素的控制。患者要长期卧床,避免血容量降低,避免便秘等可以引起腹压增高的动作。
  第七是健康教育。要告知患者预防发生或者防止复发的方法,包括戒烟,足量饮水,避免高胆固醇饮食,多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动,坚持功能锻炼。



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下肢深静脉血栓症状是什么

下肢深静脉血栓症状是什么:
  下肢静脉血栓形成之后包括以下症状和体征:
  第一个是肿胀。因为血液回流障碍,造成血液的瘀滞,然后造成下肢的肿胀,特别是出现单侧的肿胀。
  第二个是疼痛。
  第三个是Homans征,就是将足急速背屈的时候,出现小腿肌群被牵拉伸长,可以出现疼痛。这个肌群主要是腓肠肌和比目鱼肌。
  第四个是Neuhof征阳性。压迫小腿后方,也会引起局部疼痛。所以在小腿形成深静脉血栓的时候,经常会出现Homans征和Neuhof征。
  第五个是患者常常表现出明显的体表变化,色泽、温度、感觉,足背动脉、胫后动脉和腘动脉的情况会发生改变。主要会出现皮肤色泽变深,温度变低,感觉缺失以及足背动脉减弱,包括胫后动脉和腘动脉的减弱。
  第六个是浅静脉的曲张。这个曲张主要发生在一到两周之内。
  第七个是一旦下肢静脉血栓形成,同时要注意有没有肺栓塞的体征。
  肺栓塞主要有三大体征,包括胸痛、咯血和呼吸困难,需要特别注意。以上就是下肢静脉血栓的主要症状和体征。

下肢深静脉血栓怎么检查

下肢深静脉血栓怎么检查:
  患者一旦出现下肢深静脉血栓,不能仅从临床表现去判断,还需要做相应的检查去进行证实。
  主要的辅助检查有两种:
  一种是实验室检查,称为D-二聚体的检查。另外一种是超声科检查,称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查,一般情况下是指血液中D-二聚体大于500ug/L的时候,有重要的参考价值。可以用于急性的VET筛查。特殊情况下的DVT诊断,包括疗效评估,包括VET复发的危险程度评估,敏感性很高,但是特异性很低。
  还有一种方法是血管的多普勒超声检查,是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法,灵敏度和准确度均较高。适用于对患者的筛查和监测。特别注意的是,血管超声检查之前,需要按照DVT诊断的临床特征评分,将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种。如果连续两次超声检查均是阴性,对于低度的可能患者就可以排除诊断。对于高、中度的可能患者,建议要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查,进一步加以证实。

下肢深静脉血栓多长时间能好

下肢深静脉血栓多长时间能好:
  如果患者发生下肢深静脉血栓,对于简单因素,比如手术或者静止导致的深静脉血栓,一般抗凝治疗的持续时间需要三个月。对于特发性的静脉血栓,建议抗凝时间需要持续六到十二个月。对于恶性肿瘤患者,使用低分子肝素或者华法林,一般情况下用药时间是三到六个月。
  对于首次发作的深静脉血栓,但是具有抗磷脂抗体,或者包括两项以上的血栓形成危险因素,建议抗凝的时间需要更长一点,一般大于十二个月。
  对于有两次深静脉血栓形成的病人,或者是反复形成深静脉血栓的病人,治疗期甚至会大于十二个月。
  大于等于两次的病人,建议给予终身的抗凝治疗。为防止患者疾病复发,也为患者的预后和生活质量,建议还是给予长期治疗。

下肢深静脉血栓的注意事项是什么

下肢深静脉血栓的注意事项是什么:
  患者一旦形成下肢深静脉血栓,第一,是要注意,避免在膝关节以下垫硬垫,以免影响到静脉回流。避免用过紧的腰带、吊袜或者紧身的衣物,防止静脉回流的障碍。
  第二,卧床休息。要避免一些大幅度的运动,禁止按摩患肢,防止栓子出现脱落的情况。
  第三,抬高患肢,最好使其平于心脏,高于心脏平面二十到三十厘米的范围。这种做法是为便于血液的回流。
  第四,保持大便通畅,避免因为排便方面的困难,从而引起腹压的升高。
  其它的一些容易引起腹压升高的动作,比如剧烈咳嗽,其它的肺部疾病,都会引起腹压升高。腹压升高,就会严重的影响到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通畅,避免腹压增高。

下肢深静脉血栓是怎么回事

下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块,主要表现为腿部的明显肿胀,并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外,还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎,主要表现为红肿热痛。