下肢深静脉血栓治疗方法是什么

2020-07-14

下肢深静脉血栓治疗方法是什么:
  下肢深静脉血栓形成之后,它的主要治疗包括以下几个方面:
  第一是卧床休息和抬高患肢。腿部抬高和初期的卧床休息,可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。建议严格卧床休息一到两周,可以防止肺栓塞形成。
  第二是抗凝治疗。在深静脉血栓形成后,目前最主要的治疗方法是抗凝治疗。正确使用抗凝剂,可以有效降低肺栓塞的发生率,和深静脉血栓形成的后遗症。抗凝剂的主要作用是防止已形成的血栓继续滋长,或者在其它部分形成新的血栓,并能够促使血栓静脉迅速再管化。一般急性期使用的抗凝剂是肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,主要是华法林。由于华法林与药物、食物的相关作用比较复杂,个体剂量差异也比较大,同时也有出血的风险,需要监测。近些年来,研制出许多新型的口服抗凝药物,包括达比加群、利伐沙班等。这些药物不需要监测,使用起来很方便。
  第三是溶栓治疗。溶栓主要包括两种,一种是系统性溶栓,另外一种是导管性溶栓。
  第四是深静脉血栓的长期治疗。如果是手术或静脉导致的深静脉血栓,抗凝治疗一般需要持续三个月。对于特发性的深静脉血栓,一般建议抗凝治疗需要持续六到十二个月。



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下肢深静脉血栓的原因是什么

下肢深静脉血栓的原因是什么:
  下肢静脉血栓形成主要有三大原因:
  第一个是血液的瘀滞状态。血液的瘀滞状态是造成下肢静脉血栓形成的一个主要因素,也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐,以及下蹲,这些都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因,促发下肢静脉血栓的形成。
  第二个是血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积的烧伤、妊娠、分娩等,容易造成血小板的增高,黏附性增强,最终促发血栓的形成。
  第三个是静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后,受到某些因素的影响,比如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激,都会引起血管壁损伤,造成下肢静脉血栓的形成。
  这三大因素中,最常见的是血液瘀滞状态,也在临床中最常见。特别是卧床的病人,最容易出现下肢静脉血栓。

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些:
  如果患者下肢静脉血栓形成,不能单纯进行内科保守治疗和药物治疗。要同时介入康复治疗,对病人的病情恢复会起到较大作用。康复治疗有以下几个方面:
  第一是体位治疗。进入慢性期之后,患者应该常常保持直立姿势,包括坐位也要直立。但是直立时间不宜过长,一般在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。
  第二是压力治疗。在DVT后期或者血栓稳定的情况下,序贯压力治疗可以谨慎使用,可以促进静脉回流,减少瘀血和水肿,这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗,又称为循环驱动治疗。
  第三是运动治疗。血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动,特别是等长收缩运动,有利于肌肉泵作用,能够有效促进静脉回流。
  第四是手法治疗。DVT进入后期或者恢复期,在临床诊断血栓稳定的情况下,可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。
  第五是物理因子治疗。适用于血栓稳定的情况,主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。
  第六是危险因素的控制。患者要长期卧床,避免血容量降低,避免便秘等可以引起腹压增高的动作。
  第七是健康教育。要告知患者预防发生或者防止复发的方法,包括戒烟,足量饮水,避免高胆固醇饮食,多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动,坚持功能锻炼。

下肢深静脉血栓可以溶吗

下肢深静脉血栓可以溶吗:
  下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括两种,一种是系统性溶栓,另外一种是导管接触性溶栓,使用的药物包括尿激酶等。
  系统性溶栓,是一种经静脉的全身性溶栓。通过浅静脉进行全身给药,使药物随着血液循环在体内均匀分布,达到溶栓的目的。介入溶栓多指保留导管的一种接触性溶栓,又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入到肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开放部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管,使药物和血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,最终使静脉能够恢复通畅。
  当然有学者认为导管溶栓治疗髂股静脉血栓,比单纯抗凝的治疗效果好,可以改善患者的生活质量,改善预后。

下肢深静脉血栓的注意事项是什么

下肢深静脉血栓的注意事项是什么:
  患者一旦形成下肢深静脉血栓,第一,是要注意,避免在膝关节以下垫硬垫,以免影响到静脉回流。避免用过紧的腰带、吊袜或者紧身的衣物,防止静脉回流的障碍。
  第二,卧床休息。要避免一些大幅度的运动,禁止按摩患肢,防止栓子出现脱落的情况。
  第三,抬高患肢,最好使其平于心脏,高于心脏平面二十到三十厘米的范围。这种做法是为便于血液的回流。
  第四,保持大便通畅,避免因为排便方面的困难,从而引起腹压的升高。
  其它的一些容易引起腹压升高的动作,比如剧烈咳嗽,其它的肺部疾病,都会引起腹压升高。腹压升高,就会严重的影响到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通畅,避免腹压增高。

下肢深静脉栓塞吃哪些好

下肢深静脉栓塞吃哪些好:
  下肢深静脉血栓形成之后,通常会建议患者服用抗凝药物。但是一些抗凝药物与身体疾病和饮食有一定关系,有相互作用,所以会经常嘱咐患者,对于饮食有一些特别注意的地方。
  第一,饮食应该清淡,避免过咸,最好不吃咸菜。因为摄入过多的钠,容易引起血压升高。
  第二,多食用纤维素比较多的食物,比如芹菜、粗粮等,能够增加胃肠蠕动,避免大便干燥,防止腹压增高。
  第三,要多吃一些优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋或者豆制品,最好是以瘦肉为主。
  第四,少吃或者不吃一些动物性脂肪或者动物内脏,比如肥肉、肥肠、肚等食物,因为这些食物含有大量的胆固醇,或者饱和脂肪酸,容易加重动脉硬化。
  第五,建议多吃一些富含维生素的食物,比如新鲜水果、西红柿等。
  第六,肥胖的病人应该限制主食的摄入量,将体重控制在正常体重或者接近正常标准体重。
  一般控制在每天三百克左右的主食。病人如果吃不饱,可以加一些蔬菜、豆制品或者水果,尽量养成吃八分饱的习惯。