细菌性阴道炎反复发作要怎么办

2020-07-14

细菌性阴道炎反复发作要怎么办:
  阴道炎反复发作该怎么办?我们要增加战胜疾病的信心,千万不要沮丧,要跟着你的主管医生,要进行非常规范的治疗,什么是反复发作的阴道炎的规范化治疗呢?第一,初始治疗。第二,巩固治疗。初始治疗,对于反复发作的阴道炎,从常规的治疗7天延长到治疗14天。巩固治疗,一般是3到6个月经周期,严重的反复发作的阴道炎,一般我们建议巩固治疗6个月经周期,也就是6个月。临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和霉菌性阴道炎,对于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,我们通常采用的是甲硝唑治疗,将甲硝唑治疗的时间,改为初始治疗是14天。巩固治疗,我们建议治疗6个月,也就是在月经前面3天,每天阴道用药一枚甲硝唑栓,月经干净以后,再用三天甲硝唑栓剂。
  对霉菌性阴道炎,我们初始治疗,建议用患者比较敏感的阴道栓剂治疗14天。巩固治疗,一般是6个月,我们常用临床常用的治疗方法是克霉唑栓。月经前面用一个,月经后面用一个,一共有6个月的周期,氟康唑,口服150毫克,每周一次,也是用半年。
  在临床上有一个患者反复发作的霉菌性阴道炎,已经是失去信心了,甚至失去了结婚成家的愿望,但是我给她打气,只要跟着我,咱们坚持用药半年,一定会治好的,经过我们一起的不懈努力,她终于彻底的治愈反复发作的霉菌性阴道炎,现在已经结婚生子。



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附件炎检查项目

附件炎检查项目:
  附件炎通常是指女性的输卵管炎症,这时会出现下腹部两侧,或者一侧的持续性疼痛,而且还会伴有肛门坠胀现象。而附件炎的检查项目,一般是去医院妇科检查彩超,看双附件有无明显的增粗,同时看输卵管内有无积液出现,还要看盆腔内的积液情况。
  这时既可以做腹部憋尿的彩超检查,也可以做经阴道的B超检查,同时还需要做妇科双合诊,或者三合诊检查来按压宫体,以及双侧附件,看有无明显的压痛。由于急性的附件炎症可能会导致白细胞、中性粒细胞升高,所以附件炎症的女性,还需要检查血常规,看血象感染情况。
  对于因为附件炎有明显发烧的女性,还需要监测体温,看体温的具体情况,然后再根据检查结果来综合选择最佳的治疗方案。对于感染特别严重的女性,多需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗,头孢不过敏的情况下可以输入头孢类的抗生素,比如头孢西丁。

附件炎的症状

附件炎的症状:
  女性内生殖器官中输卵管和卵巢被称为附件。附件炎,是指输卵管和卵巢的炎症,它主要包括输卵管炎、输卵管积水积脓、卵巢炎、输卵管卵巢脓肿等。附件炎多发生于性活跃期的女性,如果没有得到及时彻底的治疗,最终会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛。炎症反复发作,最终发展成顽固性的慢性盆腔炎,会严重的影响妇女的生殖健康,大大增加家庭和社会的经济负担。
  女性的附件炎具体症状有哪些呢?可根据炎症的轻重、范围的大小有不同的临床表现。轻者可表现为持续性的腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会大大的加重。还有阴道炎的分泌物增多,若贻误治疗病情严重,可出现发热、高热、寒战、头痛、食欲缺乏。如果在月经期发便可出现经量增多、经期延长,如果合并腹膜炎,还会出现消化道系统的症状,如恶心呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛的症状。最后,严重的时候,如果脓肿形成,可会有下腹包块,局部压迫刺激症状等。

女性附件炎症状有什么

女性附件炎症状有什么:
  可根据炎症的轻重、范围的大小,有不同的临床表现,轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重,伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重,甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长,若合并有腹膜炎,则会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成,膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。
  上周我在门诊接待了这样一名患者,她说,我尿频、尿急,憋不住尿,我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎,于是让我大量的喝水,给我治疗泌尿炎症的疾病,可是我大大的喝水,服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物,怎么还不见好转呢?这是怎么回事呢?泌尿外科的大夫非常发愁,建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者,我第一考虑,如果不是泌尿系统的感染,那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。
  第一,我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢?附件炎,就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎,就会有炎症的典型的症状,我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小,会表现出不同的临床症状,一般轻度的附件炎,会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累和活动后,会加重。于是我就问患者,我说你平常肚子疼不疼,她说是,我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。
  第二,阴道分泌物还很多。
  第三,有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑,我的初步诊断,她是女性的附件炎。
  她是一个很典型的女性附件炎的临床表现,都是什么呢?我总结一下,第一,是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二,阴道分泌物会增多。第三,会有的时候会出现消化道系统症状,比如恶心呕吐、腹胀腹泻,还会经常伴有泌尿系统感染的症状:尿频、尿急、尿痛等。强调一下,我们如果平常出现持续性下腹痛,伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状,要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。

附件炎如何检查

附件炎如何检查:
  前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
  包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。

附件炎要吃什么药

附件炎要吃什么药:
  附件炎,也就是卵巢、输卵管的炎症。输卵管卵巢发炎,要用抗生素进行药物治疗,有的时候也需要手术治疗。抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,在经过抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底治愈。抗生素治疗的原则,经验性的、广普性的及时和个体化。我们病人,通常需要去医院就诊,做药物敏感实验,但是在药物敏感实验出了结果之前,我们医生通常是经验用药,因为附件炎最常见的病原体,是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。所以我们首选是广谱抗生素以及联合用药,在临床上最常见的用药方案是头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类抗生素。
  如果患者的一般情况好,症状轻微,可以在门诊治疗,如果患者的病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液抗生素的治疗。需要注意的是,抗生素治疗的疗程一定要足够连续用药14天。还有什么需要手术治疗呢?一般是以下两种情况:一,药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿;二,慢性盆腔炎中的输卵管积水。输卵管积水的情况下,只需要把有病的输卵管切除,以免将来输卵管积水发展成输卵管积脓。