附件炎如何检查

2020-07-14

附件炎如何检查:
  前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
  包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。



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附件炎检查项目

附件炎检查项目:
  附件炎通常是指女性的输卵管炎症,这时会出现下腹部两侧,或者一侧的持续性疼痛,而且还会伴有肛门坠胀现象。而附件炎的检查项目,一般是去医院妇科检查彩超,看双附件有无明显的增粗,同时看输卵管内有无积液出现,还要看盆腔内的积液情况。
  这时既可以做腹部憋尿的彩超检查,也可以做经阴道的B超检查,同时还需要做妇科双合诊,或者三合诊检查来按压宫体,以及双侧附件,看有无明显的压痛。由于急性的附件炎症可能会导致白细胞、中性粒细胞升高,所以附件炎症的女性,还需要检查血常规,看血象感染情况。
  对于因为附件炎有明显发烧的女性,还需要监测体温,看体温的具体情况,然后再根据检查结果来综合选择最佳的治疗方案。对于感染特别严重的女性,多需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗,头孢不过敏的情况下可以输入头孢类的抗生素,比如头孢西丁。

产生附件炎的原因

产生附件炎的原因:
  导致附件炎的原因特别多,绝大多数附件炎的发生年龄都是在15~25岁左右,可能是因为频繁的性生活,或者是宫颈粘液机械防御功能较差导致。对于性生活活跃,而且初次性交年龄又比较小,甚至是有多个性伴侣的女性,就可能会导致附件炎的发生。而对于本身就有阴道炎,或者是宫颈炎的女性,这时宫颈局部就可能有淋病奈瑟球菌,或者支原体感染,而这些病原菌可能会上行到盆腔,从而引起附件炎症。
  还有的附件炎,可能是因为宫腔内手术操作后感染导致,比如人流手术、诊刮手术,或者是输卵管通液,以及输卵管造影术,都可能会导致阴道内的病原菌上行感染到附件。同时对于在月经期同房的女性,由于这时宫颈口处于开放状态,所以就可能会诱发导致附件炎症。还有少部分女性,可能是由于阑尾炎、腹膜炎蔓延到输卵管和子宫,从而引起的炎症。

附件炎治疗方法

附件炎治疗方法:
  由于附件炎的严重性,以及急慢性不同,所以附件炎的治疗方法就会有很大差异。如果是急性的附件炎症,检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现,但血常规却提示有明显的感染表现,这时就需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗,对于头孢不过敏的女性可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。
  但如果女性是属于慢性的附件炎症,检查彩超没有发现附件有明显的增粗,或者积液淤积,这时又有生育要求,通常需要考虑服用中药来进行调理,必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术,看输卵管是否处于通畅状态。
  但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂而去医院妇科就诊,虽然这也是属于输卵管炎症,但通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症,如果只是偶尔出现下腹部的疼痛,常常可以口服妇科千金片,同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

附件炎如何治

附件炎如何治:
  附件炎,就是卵巢和输卵管的炎症。首先,抗生素进行药物治疗。抗生素治疗可以清除病原体、改善症状、减少后遗症。经过足量规范,有效的抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底的治愈。抗生素治疗的原则是什么呢?是经验性的、广谱性的、及时和个体化。在我们得附件炎的时候,提醒各位广大女性患者要及时的到医院就诊,进行药物敏感实验。根据药物敏感实验的结果,我们来挑选抗生素进行治疗。通常在药物敏感实验获得之前,我们有经验用药,最常见的病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染,所以我们通常选择广谱抗生素联合用药,临床上最常见的运用方法呢,是头孢类抗生素联合甲硝唑,或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类抗生素。如果患者一般状态良好,症状轻微,可以在门诊进行治疗,如果病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液的治疗。其次,手术治疗。第一种是药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿。第二种情况是输卵管积水,也是需要进行手术切除的。
  慢性的附件炎,我们还通常采用中药的治疗,一般临床上常用的中药都有什么呢?有桂枝茯苓胶囊、安坤颗粒、妇科千金片等,还要辅以物理治疗,物理治疗呢,是采用温热的良性刺激促进盆腔局部的血液循环,改善组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退,临床常用的是有短波、超短波离子透入等方法。

附件炎可以根治吗

附件炎可以根治吗:
  附件炎也就是卵巢和输卵管的炎症,初次发病的附件炎是可以根治的,经过足量规范的抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,绝大多数附件炎,是能够彻底治愈的。如果患者本身平常出现持续性的下腹部的坠痛,而没有引起自身的足够的重视,导致初次发病的附件炎没有得够及时的诊断和治疗,迁延不愈,就会发展成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会导致什么样的后果呢?慢性盆腔炎会导致输卵管卵巢组织破溃严重,使输卵管和卵巢失去正常的结构和功能。
  导致盆腔充血水肿、盆腔广泛的粘连和瘢痕的形成,就会使异位妊娠的发病率,达到正常女性患者的8到10倍,会导致不孕,导致顽固性的慢性盆腔痛,会给患者造成巨大的身体和心理上的伤害和痛苦。因此,我强烈的建议,广大女性患者不要忽视附件炎的及时的诊断和治疗。当我们女性患者出现了持续性的下腹部的坠痛,腰骶部酸痛的时候,不要因为仅仅是一个小小的腹痛,而没有及时到医院就诊。