甲减吃哪些药：
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。
在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。
甲减有哪些危害：
甲减的患者，一部分可能会表现为淡漠、食欲减退、怕冷、水肿等。其实甲减早期可能没有特别的危害，但是如果随着甲减病程进展，如果不得到及时的治疗和控制，会导致一系列问题出现。
第一，如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致心脏出现一些缺血性表现，类似于冠心病表现，会出现心电图ST段下降，甚至出现相应的心血管疾病症状。
第二，如果累及肝脏，会导致肝功异常。
第三，患者会出现严重的胫前粘液性水肿。患者整个下肢的皮肤软组织，都变成水肿状态，甚至是粘液性水肿。因为它是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕的这种水肿。这种黏液性水肿如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至有些患者必须手术才能解决他的功能问题。
甲减能怀孕吗：
甲减，在整个临床发病过程当中，都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗，相对甲亢来讲，治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围，或者是补充到一个理想的靶目标，可以维持正常的甲状腺功能，也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者，如果她的甲状腺功能正常，是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标，所谓靶目标，要比其他人更加严格。
甲状腺功能减退的治疗患者，要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠，她的游离T3、T4水平，首先要在正常范围，但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
甲减需要应该不吃什么：
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐，也就是不建议进行补碘，但是也不完全限制碘的摄入，只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类，只要买不含碘的盐，正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
甲减症状：
成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候，我们就会考虑有甲减。
第一个就是低基础代谢率症候群，如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低，以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。
第二个是黏液性水肿的面容，面部的表情可以描写为淡漠，假面具一样，呆板，颜面及眼睑水肿，垂体性的黏液性水肿，有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色，鼻子和唇都增厚，舌体发大，但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低，头发干燥、稀疏、眉毛脱落，而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。
第三个是皮肤，皮肤呈现特殊的蜡黄色，呈现粗糙少光泽、干而厚，多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚，导致患者的体重增加，指甲生长缓慢，表面会有裂纹，腋毛和阴毛脱落。
第四个是精神神经系统，常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝，常伴有耳鸣和头晕。
第五个肌肉和骨骼方面，表现为肌肉的松弛无力，主要累及颈背部的肌肉，关节也常疼痛，骨密度可以增高，少数的病例可有肌肉的肥大。
第六个心血管系统，心率减低、心音低钝，心输出数量减少，严重的甲减的病人出现一个全心的扩大，伴有心包积液，久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病，甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。
第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等，导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的，也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。
甲减是内分泌科常见的疾病，它的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片，也就是优甲乐。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。