尿毒症会遗传吗

2020-07-14

尿毒症会遗传吗:
  尿毒症遗传吗?首先,我们要搞清楚什么是尿毒症,我们说尿毒症是肾脏慢性损害到了一定程度,出现了肾小球滤过率下降。肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,并且并发了一系列的并发症,比方说肾性贫血、比方说钙性酸中毒、比方说钙磷代谢紊乱,还有甲旁亢等等。
  那么尿毒症,由于引起它的原因不一样,那么它是否遗传的话就各不一样。比方说,我们比较多见的遗传性的这些疾病,发展到尿毒症的最多见的,第一个像多囊肾。我们说多囊肾它是一个常染色体的显性遗传。因此的话,这种病人,特别是一型的,这个多囊肾基本上到后期,都可以发展到这个终末期肾病,所以这个是有遗传的。那么还有一些疾病,比方说,遗传性的一些疾病像Alport综合征,我们常常说的眼耳肾综合症也是一个遗传性的疾病,特别是性连锁遗传的这一类的患者的话,他的家族中可能很多人会出现这个尿毒症终末期肾病。也就是说,这个尿毒症遗不遗传,跟他引起这个尿毒症的这个原发病有着密切的联系,如果它本身就是一个遗传性的疾病,那么他可能就有遗传,如果它是一个非遗传性的疾病,比方说药物损坏导致的终末期肾病的话,这个就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人,他也有可能发展到终末期肾病,那么如果你自己的后辈没有糖尿病的话,就不会遗传,也就是说遗不遗传,跟它的这个引起尿毒症的原发病是直接相关的。



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血液透析是怎么回事

血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法,血液透析也叫人工肾,或者叫洗肾,它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内,大概一次治疗需要四个小时。它是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。所以,血液透析就是治疗尿毒症的一种方法。

腹膜透析和血液透析如何选择

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六、七十的病人是既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。大概百分之六、七十的人都可以选择两种治疗方法,血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:第一,血管通路不好的人,没法做瘘的病人,可以去做腹透;第二,心血管不好的人,比如病人有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路的问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给自己操作;第三,家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。所以,没有严格的规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决的病人,建议做腹透。还有一个方法就是血透和腹透也可以交替做,也可以就是序贯做,比如血透的病人这一段通路不好,可以建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。

血浆置换是什么

血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法,它是在血透的基础上发展而来,但是又和血透不太一样。血透主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,引出来以后经过分离器,把病人的血浆和血球分开,然后把血球回输到体内,把血浆再处理。因为病人的致病成分都在血浆里,需要处理的就是血浆,血浆置换就是把这部分血浆处理掉。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了,再回输好的血浆。现在临床上基本不用,只有个别情况下会用,因为用别人的血浆,第一是血源很紧张,第二会有感染病毒风险。血浆出来以后,再经过过滤器,过滤器和筛子一样,把坏东西给筛掉,好东西再回到体内,扔的血浆很少,一般不需要别人的血浆。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质要很明确,比如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换是在透析基础上的特殊血液净化方法,现在不仅用在肾脏病,还用在所有的内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,但是这种方法治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,一定要用药物来干预,它就能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。

血浆置换可以维持多久

血浆置换是一种清除中、大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,所以它的清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五、六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果这个病没有这种明确的抗体检测,就看临床表现,一般做的频率就是隔日一次,然后做五、六次;每种病不一样,做的频次也不一样。但是统一的大概方案就是隔日一次,做两周到三周。

什么方法治疗尿毒症

尿毒症的治疗主要分两部分:第一,替代治疗,就是做血液透析、腹膜透析,有条件的病人可以做肾移植;第二,并发症的治疗,病人进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病,这些并发症还可能会同时存在。所以,除了要给病人规律的透析治疗以外,同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物,以及治疗继发性甲旁亢的这类药物,都是常规用药。