什么是面瘫

2020-07-14

什么是面瘫:
  面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致的面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
  中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成的表情肌瘫痪,患者会出现鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,病灶侧的口角下垂,常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪,肢体瘫痪等症状。
  周围性面瘫指的是面神经在茎乳孔的完全阻滞而导致的全部表情肌瘫痪,出现嘴角下垂,面部皮肤皱褶消失,前额皱纹消失,眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜,眼泪容易沿着脸颊流出,进食时唾液可从嘴角流出,患者会感到面部沉重或麻木,但感觉和味觉往往是正常的。中枢性面瘫往往比周围性面瘫症状轻,恢复起来快一些。



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小儿面瘫可以治好吗

小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以,小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。总之,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。

什么是带状疱疹面瘫

带状疱疹病毒是病毒的一种类型,它可以引起面神经及全身其他部位的神经的损伤。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,它可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,也叫亨特氏综合征;除了感染面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕,感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋,感染三叉神经会出现三叉神经痛。带状疱疹病毒感染引起的面瘫是临床上相对比较多见的类型,带状疱疹病毒感染之后表现除了面瘫以外,部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。减压手术通常减压部位较长,减压的相对来说比较彻底,带状病毒感染引起的面神经的减压术相对要尽早实施,以求一个比较好的临床效果。在病毒感染引起的面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后比较差的面瘫,它与贝尔氏面瘫不同,贝尔氏面瘫也可能是病毒感染,它可能是水痘病毒或者感冒病毒等,但是相对预后比较好,带状疱疹病毒相对预后较差,而且除了遗留面瘫外,可能还会遗留其他的如鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症。所以,带状疱疹病毒感染引起的面瘫需要引起患者的高度重视。

面瘫的后遗症

面瘫的后遗症主要表现为没有抬眉的动作或是抬眉的时候比较低。在额部的额纹消失了或者眼睛一大一小或者是眼睑松弛。鼻唇沟变浅,面部肌肉僵硬,还会出现流泪的症状。另外还会出现面肌痉挛以及连带动作。这些后遗症会给患者的生活带来不便。

面瘫怎么预防复发

面瘫是较容易复发的一类疾病,需要患者积极有效的预防:第一,尽量避免受凉,避免机体抵抗力下降引起病毒感染;第二,注意面部的保暖,避免不良情绪的刺激,避免某些食物因素;第三,要找出引起面瘫可能的全身性疾病。

面瘫用药

面瘫患者要先到医院查清病因,原因不同治疗方法不同。普通病毒感染的患者,一般用激素来改善面神经循环以及神经营养的药物。疱疹病毒造成的面神经炎,要用抗病毒的药物,同时用激素、营养神经以及改善面神经循环的药物,才能取得好的效果。