子宫内膜炎如何查出来：
子宫内膜炎，有的人说子宫内膜炎怎么办？其实反过来讲，原来我们子宫内膜炎的诊断是非常少，少给诊断的，基本上没有这个诊断。常常大家就会诊断一个肚子疼，盆腔炎这些问题。那么实际上子宫内膜炎是最常见的一个盆腔炎，那它是什么原因？其实就是这样子，有很多人刚刚来完月经或者月经还没有干净的时候就去同房，这个时候就非常容易导致阴道里的这种细菌的逆行的感染，导致了一个子宫内膜的发炎。那么这个时候来临床上，我们就会给病人检查。那么子宫内膜炎怎么查？怎么诊断？
主要的就是要看白带，一个就是白带有没有发黄发脓有味。第二个就是由我们医生去亲自检查做妇科的双合诊，看看子宫有没有明确的压痛。如果你前面有一个月经后的同房，然后白带又不好，这个时候我们检查的时候，你的子宫又有明显的压痛，这个时候我们就基本上可以确定，你的子宫内膜炎的诊断就可以明确了。
子宫内膜炎的症状：
是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿着阴道、宫颈上行，或输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。具体表现为子宫内膜充血、水肿、炎性渗出物增多，严重者子宫内膜会坏死脱落，形成子宫内膜溃疡，炎症若向深度侵入则形成子宫肌炎。
慢性子宫内膜炎的症状表现为持续性的下腹坠胀痛以及腰骶部酸痛，白带增多一般为稀薄的水样、淡黄色，有时表现为血性白带，有时还会出现月经的改变，有加重的痛经。
急性子宫内膜炎，有时还会伴有发热、剧烈的下腹疼痛等类似于急性盆腔炎的症状。
另外，子宫内膜炎如果得不到及时治疗，炎症会由内膜向深部的肌层进行而导致子宫肌炎、盆腔机体组织炎、败血症等发生，甚至会危及生命。所以，当我们出现子宫内膜炎的时候，要及时的进行足量的抗生素的治疗。
需要补充的是急性子宫内膜炎，如果得不到及时的治疗，而转为慢性的子宫内膜炎，往往会引起不孕。生殖辅助助孕也因为受精卵无法着床而导致失败。因此，由于子宫内膜引起的不孕症，危害严重于因为输卵管所引起的这个不孕症，所以我们一定要高度重视子宫内膜炎的危害，并进行及时的治疗。
子宫内膜炎如何确诊：
现在临床上很多人都说你有盆腔炎，实际上是这样，盆腔炎是现在非常多见的一个疾病。为什么？和大家不知道这种同房这种性生活的这种卫生理念有关系。其实是这样，我们应该跟大家就说清楚这件事情，就是说一定不要在月经期同房，或者月经刚刚干净三天之内，一定不要去同房，为什么？因为月经期同房，你就会导致这种阴道里是有菌的。你这个时候一同房，阴道里的细菌就会随着精液逆行到子宫腔里去了，那么就会导致子宫内膜炎。
那么子宫内膜炎到底怎么确诊？其实子宫内膜炎的确诊无非就是这几个方面，第一症状。有什么病史？那么你就会问你是不是在月经期同房，或者说月经干净，三天之内你就同房了？患者常常说是。那么同房之后是不是出现一个肚子疼？患者说同房了三四天之后我肚子疼了，那么这个时候你是不是白带不好？是的。我白带发黄有味，多。这个时候医生在给你查一下，摸一下子宫有明确的压痛，甚至抽血白细胞都增加了，那就确定你得子宫内膜炎了，那么这就是我们临床上确诊子宫内膜炎的这么一系列流程。
子宫内膜炎严重吗：
我给大家举个例子，我有一个年轻的患者来了说肚子疼，因为这种情况很多见。我说你是不是同房了？她说是，我说你什么时候同房的？她说我在我月经期同房的，前几天，我说你为什么月经期同房？她说月经期同房不是不怀孕？其实这就是个问题，月经期是绝对不可以同房的。为什么？因为月经期或者月经刚刚干净，还没有到三天，这个时候同房，特别容易导致这种阴道里的细菌随着精液逆行到子宫腔里去，子宫腔里实际上是无菌状态。那么这个时候你月经期宫颈口是开着的，这个门是开着的。那么这个时候你一同房，这种阴道里的细菌就进入到子宫腔里了，就会导致子宫内膜的发炎，临床上叫子宫内膜炎，又叫盆腔炎，它属于盆腔炎。
那么白带增多，发黄变浓，然后肚子疼，来了之后一摸子宫是压痛的，甚至有的人子宫内膜炎很重，导致了发烧，导致了这种抽血，查血常规，白细胞的增加，那么就确诊了子宫内膜炎。这个时候患者说我得了子宫内膜炎，你就给我治，治好了不就行了，它严重？实际上子宫内膜炎彻底治好了，其实很容易把它治好，它不严重，这是一个炎症，我们用了抗生素之后完全的把它治愈就行了。但关键就是很多女孩子得了子宫内膜炎，肚子疼了之后，她不来医院，她挺着。就是说她得了子宫内膜炎之后，她不及时的治疗，那么她的子宫内膜炎就由急性期变成了慢性的子宫内膜炎。以后老是肚子疼，老是不舒服。这是症状，它是隐痛也不严重。但实际上子宫内膜炎最严重的问题是什么？它就会导致不孕。因为你子宫内膜有炎症，以后受精卵它就不着床，它就导致不孕。这种不孕就是很严重的问题了。
子宫内膜炎如何确诊：
子宫内膜炎需要根据其临床表现、体征和辅助检查来确诊。主要的临床表现有在非妊娠期急性子宫内膜炎临床表现并不是很严重，常见的症状为下腹痛和白带增多，疼痛一般不严重，可以忍受，白带呈水样，黄白色，脓性或者脓血性，如果合并有厌氧菌感染，则白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛，但大小一般正常。发生在产后剖宫产后或者是流产后的急性子宫内膜炎，轻者仅为腹痛和恶露增加，有臭味，淋漓不尽。严重者可以出现高热，下腹部剧痛，恶露多，而且臭。子宫轻度增大，有明显压痛。
慢性子宫内膜炎的患者常有不规则阴道出血，或者是月经不规律，有轻度的下腹痛和白带增加的情况。妇科检查，子宫一般会轻微的增大，有触痛，还可以通过以下检查来进一步明确诊断。一个是窥器，打开阴道，留取宫腔排出液，送细菌培养及药敏试验，做用药的参考。在窥器检查时，可以看到宫口会有大量脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。双合诊时子宫颈会有举痛，子宫体也会因为充血水肿而胀大，压痛明显。还可以做血常规检查。急性子宫内膜炎的患者，白细胞总数和中性粒细胞的计数会增多。另外，可以通过诊断性刮宫来明确发病原因以及排除恶性病变。但是在诊刮术前，一般要控制炎症三天，术后继续给予抗生素。术中操作应该轻柔，因为感染的子宫壁很脆弱，可以导致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜非薄，在刮取时更应该注意。此外流产后的子宫内膜炎，可能还会有残留的胚胎组织，应该仔细全面地刮取，往往还可以同时起到治疗的作用。根据以上的症状，体征，结合诊刮病理的结果，排除子宫肿瘤以后可以确诊子宫内膜炎。
子宫内膜炎如何治疗：
严重的子宫内膜炎患者需要卧床休息，高蛋白流质饮食，采用头高足低位以利于引流。有高热的需要应用药物或者是物理降温，以细菌培养药敏试验为依据使用抗生素，常用的抗生素有甲硝唑，头孢类抗生素，喹诺酮类抗生素等。应该以药敏试验的结果为依据，选择敏感的抗生素。对有衣原体和支原体感染的患者，可以加用强力霉素、美满霉素或者是多西环素等。在使用有效的抗生素下加用糖皮质激素能减少渗出，促进吸收，改善症状。常用药物为地塞米松。对产后以及流产后的子宫内膜炎，适当应用子宫收缩剂，可以减少阴道出血，常用药物为缩宫素。
其他情况，如宫腔有残留物，应该积极行清宫术，有宫腔积脓的应该积极进行引流。但这两种情况必须是在大剂量抗生素的使用下才可以实施，而且要尽量在病情稳定后进行。慢性子宫内膜炎的治疗，要积极去除病因，分娩和流产后的胎盘残留。在应用抗生素三天以后可以进行清宫。如果是上环的患者，子宫内膜炎经过治疗后无效，可以行取环术。