支气管扩张病因

2020-07-14

支气管扩张病因:
  引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
  继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有幼年时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。肺结核纤维组织增生和收缩牵引,也可引起支气管扩张。另外,支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。



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患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血怎么解决:
  支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
  其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张咯血分为两种情况,一种是普通的咯血,痰里带血或者是痰中有血丝或者是血痰。还有一种是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上,其处理方法与普通咯血完全不一样。普通的比如痰里带血,血痰或者是咯少量的血,可以通过吃一些口服的止血药就可以缓解症状。如果是大咯血,病人在家自己处理不了,可能就需要急诊就医,不管是大咯血还是普通咯血,首先是不要惊慌。尤其是大咯血时,有的时候咯血量比较大,病人比较紧张。其次是不要憋着,血已经咯出来了,憋着也没有用,相反如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里还会引起其他的问题。保持适度的咳嗽让血咳出来也是保持呼吸道通畅的方式。有的患者害怕但又憋着,所以容易造成窒息。真正大咯血需要及时就医。

支气管扩张引起肺炎严不严重

支气管扩张本身是一个气道的慢性感染,如果再伴发肺炎就是一个比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎是继发在新的没有产生气道病变的地方。肺炎会加重支气管扩张的进展,所以需要及时治疗,可能需要抗生素的治疗配合一些中药治疗。

支气管扩张要注意什么

支气管病人日常生活调理非常重要,首先是适度排痰,保持适度咳嗽。支气管患者不能客观地追求一声也不咳嗽,一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病,气道处于一种慢性感染的状态,气道的分泌物可能会比正常人多,而通过适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量,也可以减少急性加重的风险,所以保持适度的咳嗽非常有必要。还需要加强适度的排痰,比如采用适度体位排痰的方法。还需要加强营养,因为慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲,加强营养、扶助正气可以调节免疫力,能够减少疾病的发作,减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼,以维持正常的免疫功能。