为什么会得细菌性肺炎

2020-07-14

为什么会得细菌性肺炎:
  细菌性肺炎是指由细菌引起的肺部的炎症。正常的呼吸道免疫防御机制,使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。细菌必须通过宿主防御机制的缺陷进入这些部位。
  是否发生肺炎决定于两个因素:宿主因素和病原体。如果病原体数量多、毒力强和宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统受损,即可发生肺炎。细菌可通过下列途径引起肺炎:上呼吸道定植菌的误吸、空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、既往的潜伏感染激活等。
  肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌而引起。当机体呼吸道的防御机制受损,如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管时,则易发生肺炎。



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细菌性肺炎的原因

细菌性肺炎的原因:
  其实空气当中有很多致病微生物,包括各种病毒、细菌,非典型的致病菌,支原体、衣原体,只是我们看不到。
  当同事或者朋友,家里人有呼吸道感染之后,他在房间当中咳嗽、打喷嚏之后,就会有一些飞沫飘到空气当中,使局部的致病微生物浓度增高,使感染的几率增加。另外一个是本身的抵抗力的下降。比如说受凉以后,或者淋雨以后、饮酒以后。再有就是一些病人有基础疾病。像有慢性气管炎的病人或有糖尿病的病人,自身的抵抗力下降之后,虽然是低浓度的细菌,但到了体内自身不能把细菌杀死,使细菌在体内繁殖,引起广泛的感染。细菌性肺炎就是其中的一种,只不过致病菌是细菌。如果致病微生物是支原体、衣原体,就叫支原体或者衣原体肺炎,或者叫非典型致病菌肺炎。

细菌性肺炎的症状有哪些

细菌性肺炎的症状有哪些:
  细菌性肺炎的临床症状包括发热、寒战、胸膜胸痛和咳嗽。咳嗽可为干咳、咳粘液痰或脓性痰,有时候会咳铁锈色痰或血痰,甚至咯血。伴有肺脓肿时可出现恶臭痰。临床上可将肺炎分为两大类,一类为典型肺炎,常常为化脓性病原菌感染所致,另一类为非典型肺炎疾病,病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。两种肺炎在临床上有所不同。
  非典型肺炎起病隐匿,常常以干咳或咳少量粘痰为临床特征。故从病史和查体可以发现肺炎病原体的线索。急性发病、寒战和胸膜炎是肺炎链球菌的一些特征。低钠血症、明显的高热和头痛提示军团菌感染。慢阻肺是细菌性肺炎常见的基础疾病,脓臭痰提示有厌氧菌感染,查体肺部可闻及湿性啰音,影像学检查胸片或ct上,可看到肺部有高密度阴影。这个时候,如果痰培养出致病菌,我们就可以诊断为细菌性肺炎。

细菌性肺炎应该如何预防

细菌性肺炎应该如何预防:
  对于正常健康人群,一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障,机体内的细胞免疫、体液免疫将细菌拒之门外。而对于一些免疫低下的人群,如果患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾病、肿瘤等慢性疾病。往往机体免疫力是下降的。这会导致细菌性肺炎的发病率。
  因此,对于这一类患者,我们建议在生活中多进食一些优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、牛肉、精瘦肉等补充营养,增强机体的抵抗力,多进食一些富含微量元素及维生素的绿色蔬菜和水果。平时少到一些人多的公共场所,避免受凉、感冒,在天气变化的时候,应尽量少到室外活动。如果对于反复肺部感染的患者,我们应建议肺炎链球菌疫苗进行预防肺炎的发生。

细菌性肺炎的治疗方法哪些

细菌性肺炎的治疗方法哪些:
  细菌性肺炎的治疗方法包括一般性治疗和针对病原学的治疗。
  一般性治疗是给予营养支持对症治疗。如果患者出现咳嗽、咳痰,我们给予化痰止咳治疗;如果患者出现发热,我们可给予补液、退热等治疗。
  针对病原学的治疗:包括门诊患者、无心肺疾病、无危险因素的。我们可以选用抗生素,如新一代大环内酯类抗生素,如阿奇霉素和克拉霉素、强力霉素等;对于门诊患者伴心肺疾病、可伴有危险因素的患者,我们可选用β-内酰氨类抗生素(有时可加用大环类酯类)、或抗肺炎链球菌的喹诺酮类。对于住院患者伴有心肺疾病和(或)其他危险因素的,我们可以选用β-内酰氨类抗生素、大环内酯类抗生素或强力霉素;对于住院患者无心肺疾病无危险因素也未入住ICU的,我们可选用单用阿奇霉素静脉注射,也可运用强力霉素或一种β-内酰氨类抗生素,或者运用一种抗肺炎链球菌的喹诺酮类做单一治疗;对于入住ICU的患者,我们可以选用β-内酰氨类抗生素,加上静脉注射大环内酯类抗生素或静脉注射喹诺酮类。
  以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。

细菌性肺炎可以治愈吗

细菌性肺炎可以治愈吗:
  细菌性肺炎临床上往往表现为咳嗽、咳痰。痰有时候为白色,有时为黄色。发热病情严重时可以出现胸痛症状,以及痰中带血及咯血。查体有时候肺部可闻及湿性啰音。实验室检查血常规、炎性指标是升高的,痰培养可找出致病菌,影像学X线或CT肺部可呈斑片状密度增高影。
  细菌性肺炎的治疗往往是早期、足量抗生素治疗,如果合并了电解质紊乱或其它并发症,我们以对症治疗。在治疗后患者咳嗽、咳痰、发热症状明显好转,呼吸小于二十四次每分、心率小于一百次每分、血压正常、在不供氧情况下氧饱和度是正常的,我们可以认为细菌性肺炎是治愈的。但是影像学吸收往往比临床症状要延迟,我们经常告知患者,一个月以后要来复查X线或CT检查,观察病灶有无吸收。但是对于一些重症肺炎,如合并了呼吸衰竭,甚至急性窘迫综合症患者,他的预后是非常差的,严重时可导致死亡。