强直性脊柱炎有哪些危害

2020-07-14

强直性脊柱炎有哪些危害:
  强直性脊柱炎是有一定遗传背景,以腰背部反复的疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。它是以腰背部肿胀、疼痛为主要表现的血清阴性脊柱关节炎中最主要的代表。这种病如果治疗不及时,患者有可能出现关节的强直,比如髋关节的强直,腰椎、颈椎以及骶髂关节的强直,病人常常表现为颈部活动,像双侧活动受限,像腰部弯腰、后仰的姿势受限。如果髋关节受累严重,患者的走路可能会受限。
  一旦出现这种情况,患者有可能要进行一些手术治疗。强直性脊柱炎的病人,除了关节病变以外,还会出现一些外周的其他表现,比如虹膜睫状体炎。出现了虹膜睫状体炎,患者眼睛的视力也有可能受到一定的影响,这些都需要在治疗上密切关注。



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强直性脊柱炎的原因

强直性脊柱炎的原因:
  强直性脊柱炎是一种好发于青年男性,以腰背部间断反复疼痛为主要表现的一种自身免疫病。强直性脊柱炎,过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。
  当然,强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛,尤其是大关节的肿胀疼痛。还可以出现虹膜炎,牛皮癣或者经常拉肚子等一些关节外的表现。强直性脊柱炎,和免疫功能紊乱相关,尤其是带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些,但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人,当他遇到某些环境因素,比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时,可能会诱发强直性脊柱炎病情的出现或者病情加重。

强直性脊柱炎症状有哪些

强直性脊柱炎症状有哪些:
  强直性脊柱炎的临床表现,最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼,即睡着以后夜间如果能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;还有就是晨僵症状,疼痛的症状通常早上起来比较重,经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解;如果炎性背痛不能控制,就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变,引起椎体关节的强直;晚期患者,包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯,颈椎活动会明显受限,部分患者后晚期会出现驼背现象,也就是脸都看不到天的状态,这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。
  强直性脊柱炎患者除脊柱的症状,患者还会有髋关节的表现,部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛,如果出现髋关节受累,就需要积极治疗,因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外,有的患者还会出现外周大关节,包括在膝关节、踝关节的肿痛症状;除关节表现以外,还有部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛,通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎,如果不积极治疗,就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主,也会出现外周关节病变的一种关节病变,有的患者会出现关节外表现。

强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎吃那些药好:
  强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。
  所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,什么的都可以吃,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。