抽血化验需要空腹吗

2020-07-14

抽血化验需要空腹吗:
  抽血化验有一部分项目需要空腹,所谓的空腹是指的前一天晚上八点以后到第二天早晨大约六到八点之间进行抽血,即中间空腹大约八到十二小时,这个叫做空腹抽血。因为有一些检测项目比如转氨酶、血糖项目,饭后和饭前差距比较大,影响因素比较多,所以都采取用空腹抽血,这样能够起到稳定结果的效果。但是有一些人早晨没有吃饭,到十一、二点,然后到医院还要求进行抽血,但是空腹的时间太长,比如血糖,人体已经进入饥饿状态,血糖的利用已经比较多,这时测出的血糖已经比实际的状况偏低,这样就会使得一些糖尿病患者的结果偏低而发生漏检。所以,大家一定要遵照医院的要求,按照空腹的时间去抽血,而不要在超过时间以后强行的抽血。还有一些像甲状腺的功能的项目,有些医院不要求空腹,有些医院要求空腹,其实空腹比不空腹更要好,因为内分泌在一天二十四小时变化还是比较大,而空腹的时候,时间段比较窄,这样得到的结果和以后的结果便于比较。如果不要求空腹,可能今天是八点抽,过一个星期是下午两点抽,这两个结果就不易于比较。所以,尽量能空腹的要空腹检查。
  另外,一般现在要求空腹的项目有血糖、血脂、转氨酶,还有这些项目的组合套餐,糖耐量试验、胰岛素的释放试验都要求要空腹。
  不需要空腹的比如肝炎的抗体、食物不耐受、艾滋、梅毒等都不需要空腹;像血常规、肿瘤标志物也不需要空腹。虽然有时候要求空腹,患者不能吃饭,但是可以少量饮水。如果检测前要进行低脂饮食,避免血液出现明显的乳糜血。如果非空腹和空腹项目都要抽,要以空腹的时间为准。



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低剂量CT是什么

什么是低剂量CT:
  低剂量CT实际上就是现在倡导的影像学病人检查的普遍的要求,因为普通的CT主要是指X射线CT,X线CT因为有X射线,对人体有一定的伤害。作为医学检查来说,降低剂量是对一个病人客观的保护,因此通过技术的发展,把射线的剂量尽可能的降低。在过去普通的比如头部CT,一个人吃的射线量是2个毫西弗。2个毫西弗什么概念,是一个人在自然的环境中一年接受的辐射的剂量,大概是2点4个毫西弗。因此,做一个头部的CT基本是2个毫西弗,就是相当于在自然环境下接受一年的辐射量。
  普通的胸部CT以前是5到8个毫西弗,那么低剂量CT通过技术的改进,通过自动毫安秒技术、自动管电流技术,可以做到1到2个毫西弗。目前最新的技术在低剂量肺部筛查时用的低剂量CT的剂量可以降到0点11个毫西弗,与胸片比相当于几个胸片到十几个胸片的剂量。
  所以,剂量已经很低,处于一个非常安全的范围之内。

增强CT是什么

什么是增强CT:
  所谓增强CT就是与平扫CT是相对的,是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后,如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决,就不需要增强CT。
  如果影像科大夫发现有些问题,比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影,这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。
  通常增强CT主要有团注法,还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器,目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影,一般通过肘静脉高速的打入人体,打入人体以后到达病灶区,进行增强。因为不同的病变,它增强后体现的表现是不同的,比如肝癌和肝血管瘤,肝癌对于增强以后,它是一个快进快出的表现;而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此,通过不同疾病影像表现的不同,可以进行一些病变的鉴别和诊断。

增强CT有什么危害

增强CT有什么危害:
  增强CT是否有危害,也是每个患者非常关心的问题。增强CT与普通CT(主要是平扫CT)相比,首先增强CT因为扫描序列增加,比如进行一个肝脏三期的扫描,它分为动脉期、门脉期、静脉期三期扫描,因此它的扫描序列的时间肯定要比普通平扫要长,吃的射线量肯定要相对要大一些,这是第一个问题。
  第二个问题主要是高压注射器,它要快速的打入造影剂,第一,高压注射器因为它速度比较快,因此如果针穿到皮下以后,药物可能引起肿胀;另外一个就是造影剂还有一个过敏性的反应,这都是它的危害。但是随着技术的提高,现在增强也可以进行低剂量或者减低剂量增强,因此它射线剂量是可以接受的范围,这是没有问题的。
  造影剂也随着技术的增加、增长,它过敏性反应现在是越来越小,但是仍然存在。后续,如果出现这种问题,可以有一些相对应的急救的抢救办法,所以大家也不用过分的担心。对于一个疾病的诊断来说,如果没有诊断出疾病,将不知道如何治疗。因此,两权相较取其利,应该增强的时候可以去放心大胆的去增强。

核磁共振是什么

核磁共振是什么:
  实际磁共振简单的来说,可以打个比喻,它是一个用普通话来说是摇一摇来检查。摇一摇是怎么摇呢?它是通过一个外加磁场,外加强磁场给人体作用以后,人体内的氢原子,因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转,它就相当于一个小的磁铁的状态。外加磁场以后,原来杂乱无章排列的这些氢原子,它就跟磁铁的方向产生了一致。当外加磁场去掉以后,这个氢原子就要恢复到它原来的状态,恢复到原来的状态以后就要发出一些射频脉冲。
  这个时候通过一个采集器把这些采集起来,然后通过信号的计算机处理和分析,那么就得到了一个组织的图像。人体的含水比较多,得到的组织图像主要是根据根据不同组织的含的水分的程度得到的一幅图像,得到图像以后再通过影像科大夫进行研读和判别,发现一些疾病或者进行一些诊断,这样对一些疾病做出一个正确的判断。
  那么磁共振主要的优势主要有几方面优势,第一,它是一个多参数的成像,它有不同的序列,各种疾病在不同序列中的表现是不一样的,这样有利于诊断和鉴别诊断。第二,它对一些肌肉、固定的软组织,它的显示是比较清楚的,这样可以对一些比如半月板、间盘等进行成像,原来X线CT以及平片不能观察到的一些内容,比如半月板,比如一些股骨头坏死这种早期的病变,它都有一个非常好的诊断。从这一点说,磁共振还能反映这个组织病理的一些早期的变化。因此磁共振在这些方面具有很好的优势。

CT和核磁的区别

CT和核磁的区别:
  核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别,CT主要是利用X线的穿透作用,然后经过穿透以后采集衰减的信号,通过计算机处理,得到人体的一个断层图像。
  就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片,一片一片的去看,这个就是CT的原理。
  磁共振是通过一个外加磁场作用于人体,然后去掉磁场或者增加射频脉冲,然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后,这个信号通过氢原子恢复到原来的状态,释放出它的一个信号,因为不同组织中的含水比重不同,就可以得到不同组织的一个成像,通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像,CT断层成像以后,通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变,这是优于CT的情况。
  比如股骨头的早期坏死,可以通过磁共振进行比较明确的诊断;另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现,通过磁共振都可以得到一个明确的诊断;另外像半月板、间盘、脊髓,这都是磁共振相对于优势的地方。
  当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查,因为肺组织里边含空气比较多,含水分相对来少,因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔,它的观察就不如CT。另外,磁共振成像速度比较慢,因此在心血管方面还是CT,尤其是64排以上螺旋CT,速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势,这就是它们两个主要的区别。