肺结核空洞形成的原因

2020-07-14

肺结核空洞形成的原因:
  肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。
  肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的不规则空洞较常见。



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肺结核早期症状

肺结核早期症状:
  肺结核多数起病缓慢,部分患者早期可无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随着病变的进展,患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热,间断或持续的午后低热,伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等症状,女性患者可有月经失调或闭经,儿童可有发育迟缓的症状。
  咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或者气管炎,从而导致误诊的发生。如果咳嗽、咳痰症状超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者可有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。

肺结核很严重吗

肺结核很严重吗:
  肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部感染性疾病,是一种慢性传染病。具体严重不严重需要根据肺结核的不同类型,患者的个体差异情况具体分析。一般当感染到病菌的时候,不会直接表现出病症,而是当身体的抵抗力出现异常的时候,才会引发病症。
  如果发现及时,及早治疗就会治愈。所以发现肺结核需要及时治疗,越早治疗效果越好。如果不及时治疗,会使肺部病变不断扩大,结核菌可能通过支气管、血液、或淋巴管播散,造成肺结核加重,并可引起自发性气胸、脓气胸、肺心病等并发症,以及别的脏器出现结核。一旦结核感染一些重要的器官,如脊柱、脑、肾脏,就很容易造成生命危险。

肺结核的分型

肺结核的分型:
  肺结核的分型有以下五种:
  Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。
  Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。
  Ⅲ型是继发性肺结核。为结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。
  Ⅳ型是结核性胸膜炎。它是临床上排除其它原因引起的胸膜炎,包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
  Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
  另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。

肺结核复发吗

肺结核复发吗:
  出现抗结核药物的初期,由于往往使用单一抗结核药,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。
  但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗,再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时,应警惕结核病的复发,需及时检查胸片、CT和查痰。此外,无症状的治愈患者,建议每年健康查体一次,包括胸片和CT,谨防肺结核复发。

什么是肺结核病灶钙化

什么是肺结核病灶钙化:
  肺结核病灶钙化是指病灶内的干酪样的物质干燥浓缩,并经钙质沉积形成钙化灶,被认为是肺结核趋于痊愈的表现,钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或者是CT时,会提示患者体内有钙化的病灶,表现为类似于结石一样的高密度影,这种情况是不用干预,仅仅提示患者曾经患有结核,但现在已经恢复。
  钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹,就像衣服上的陈旧的污渍一样,再洗也是洗不掉,但是遗留下的病变对患者不会产生不适的症状。但是,有些比较大的钙化灶,内部可能钙化不完全,会有一些结核菌潜伏在里面,进入休眠状态,当人体免疫力低下时,有可能重新活动,引起复发,或者重新繁殖导致结核感染复发。

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