宫外孕的原因

2020-07-14

宫外孕的原因:
  宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕,受精卵着床的部位比较多,有输卵管里面怀孕,有宫颈怀孕,还有卵巢怀孕,大部分是在输卵管里面。那这是为什么呢,这是由于女性的输卵管有了炎症,或者是盆腔周围有了炎症,比如说阑尾炎,腹膜炎,这些的话都可以导致输卵管周围的粘连,引起了输卵管的扭曲,以及降支,还有伞多开始闭锁,这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了,他就会在狭窄的地方着床。
  另外还有一种原因,是受精卵游走的太慢了,受精卵如果游走太慢的话,也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环或者吃了口服避孕药,这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。



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怎么自我排除宫外孕

怎么自我排除宫外孕:
  宫外孕在流产或者破裂前一般没有明显症状,多数表现为停经,腹痛,少量阴道出血,这些表现往往不被重视,患者未能及时到医院就诊检查,明确诊断。等腹痛剧烈时,腹腔内出血已经达到很大量,需要紧急手术。因此对于发现怀孕后出现腹部隐痛和阴道少量出血,千万不要大意,应尽早到医院就诊。宫外孕的常见症状有:
  一、停经。大多数患者有停经史,长短不一,一般六到八周,也有一部分人月经紧过期两、三天,也有患者没有明显的停经史,但是阴道出血淋漓不尽,查尿妊娠实验是阳性的。
  二、腹痛。常为突发性下腹一侧有撕裂样或者是阵发性疼痛,并且伴有恶心呕吐。另外可能会有腹泻的症状。宫外孕患者也会出现腹泻症状,容易被认为是消化不良或者是肠道急症。阴道出血大多是点滴状量比较少,不超过月经量。
  三、如果宫外孕破裂,急性内出血,轻者患者出现乏力,冷汗,晕厥,严重的出现失血性休克,出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但是症状和阴道流血量不成正比。
  因此一旦出现上述症状,需要马上来医院就诊。通过查血,BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。通过超声检查可以发现宫腔内无妊娠囊,而在子宫外见到妊娠囊,有助于早期诊断。通过后穹隆穿刺或者腹腔穿刺抽出不凝血,有助于诊断宫外孕的破裂。

宫外孕的症状

宫外孕的症状:
  宫外孕的症状以及临床表现,和受精卵着床的部位,有无流产或破裂,以及出血量多少和时间长短有关。症状主要表现为停经后的腹痛及阴道出血。首先,输卵管妊娠的患者往往会有停经史,但是大约有20%-30%的患者是没有停经史的,而是把异位妊娠的不规则流血误认为是月经,在超过平时的月经的天数后进一步检查,才发现是妊娠后的阴道出血。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管的管径很细,由于随着时间的增加,胚胎在输卵管内逐渐增大,患者常表现为一侧下腹隐痛或者酸胀感。
  当发生输卵管流产或破裂时,腹痛更加剧烈,还常常有恶心、呕吐等症状。另外,输卵管组织进入到腹腔后,同时伴随大量的出血,还会引起腹膜刺激症,患者疼痛难忍。宫外孕的患者常常有不规则的阴道流血,颜色是暗红的或者是深褐色的,一般是少量点滴状,不会超过月经量。也有少数患者表现为类似于月经量的出血,如果腹腔内出血严重,以及伴随剧烈的腹痛,轻者会出现晕厥,严重的出现失血性休克。腹部检查可以发现下腹部有明显的压痛及反跳痛,尤其是患侧比较严重。对于出血较多的患者,还可以有腹部的移动性浊音。

宫外孕危险吗

宫外孕危险吗:
  宫外孕是指孕卵着床于宫腔正常范围以外的部位,比如着床于输卵管,卵巢,腹腔等。着床于子宫上的某些部位也是异常的,比如子宫颈,子宫瘢痕部位,输卵管壶腹部,子宫角部和残角子宫等等,也属于宫外孕,确切的说叫异位妊娠。异位妊娠的后果一般有两种,流产或者是病灶破裂。
  无论哪一种结局都会引起病灶部位的出血,腹痛,尤其是病灶的破裂,会引起短期内急性大出血,导致出血性休克。出血严重,没有及时诊断和治疗的患者,甚至危及生命导致死亡。所以异位妊娠是一种需要紧急处理的疾病,不能误诊或者延误诊断,否则会有生命危险。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决:
  宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
  二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

第一次怀孕宫外孕的几率大不大

宫外孕,最常见的原因是输卵管发炎,导致输卵管不通畅,就会容易得宫外孕。还有一些不明原因,比如经常做手术,发现有人输卵管特别长。一般输卵管13厘米左右,受精卵可以走到宫腔里,但是如果是20厘米,可能还没走到宫腔里,就会因为太大而走不动,那就会得宫外孕。所以有一个先天性的因素,这样第一次怀孕,虽然宫外孕的几率比较低,但是也同样有宫外孕的可能。还有患者是不是第一次怀孕,和以前有没有盆腔炎之间并不是有绝对关系。比如反复发作的盆腔炎或者曾经做过一些盆腔手术,如剃肌瘤或者做阑尾手术等都可能导致盆腔粘连,输卵管炎症。即使是第一次怀孕,也有可能得宫外孕。

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