肠梗阻原因

2020-07-14

肠梗阻原因:
  肠梗阻在肛肠外科、胃肠外科是一种急症,它可以分为不完全性的梗阻以及完全性的肠梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉这些问题,引起肠道内原因的梗阻。
  还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻,肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。



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肠梗阻是肠癌前兆吗

肠梗阻是肠癌前兆吗:
  肠梗阻最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术的治疗史,导致的腹腔黏连以及肠管的狭窄。这种情况可以选择保守治疗,或者手术治疗。对于高龄的病人,如果出现肠梗阻,不排除是肠道恶性肿瘤导致的。肠道恶性肿瘤就是我们通常说的肠癌。对于大肠癌的病人,如果是在右半结肠,它主要表现是贫血。
  而左半结肠病理类型最常见的是溃疡,溃疡性的癌很容易并发肠腔的狭窄,病人会表现为腹泻,甚至出现排便困难和肠梗阻。所以对于这种类型的肠癌的病人,肠梗阻是一种恶性肿瘤的前兆表现。确诊以后应该及时的选择手术治疗。所以从上面所讲,肠梗阻并不是完全是肠癌,但是一部分肠癌会引起肠梗堵的发生。

肠梗阻如何解决

肠梗阻如何解决:
  肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠。
  如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除,如果是完全性的肠梗阻,患者非常痛苦,腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的,通常就需要外科采取急诊的手术的治疗,当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的,采取不同的手术及治疗的方法。

较窄性肠梗阻的症状有什么

绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻,可以因为肠系膜血管受压、血栓形成或者是栓塞引起。肠管血液循环障碍,可以导致肠壁坏死、穿孔,继发的弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症,病情危重且进展较快,预后不良,所以应该引起高度重视。绞窄性肠梗阻基本上属于肠梗阻里面比较严重的一种类型,它的临床表现,第一,表现为腹痛发作比较急骤,开始的时候就可以表现出持续性的剧烈疼痛,或者是在阵发性的加重之后仍有持续性的疼痛。小肠绞窄的腹痛都在中上腹部,也就是说我们说的肚脐之上,结肠绞窄都发生在下腹部,就是肚脐以下。绞窄性肠梗阻,通常呕吐出现比较早,并且剧烈,而呕吐的次数也比较频繁。早期呕吐物是胃内容物,胆汁,晚期呕吐血性的液体。如果病情持续的恶化,表现出中毒症状和休克的情况。再就是肛门停止排气排便,甚至有时候肛门排有血便,就是类似于果酱样这种大便。腹部的体征通常我们腹部有压痛,然后有这种反跳痛,腹肌比较紧。当我们用听诊器来听肠鸣音的时候,肠鸣音是减弱或者是消失,并且我们表现出心跳加快、体温升高,所以当发生绞窄性肠梗阻的时候是非常棘手的,需要及早的处理。

肠梗阻手术后怎么护理

肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。

怎么预防肠梗阻

肠梗阻是常见病和多发病,在临床上比较常见,根据肠梗阻发生的原因,就需要有针对性地采取一些预防措施,这样才可以有效的防止和减少肠梗阻的发生,以及肠梗阻发生后带来的严重的并发症等。比如对有腹壁疝或者是腹内疝的患者,就应该及时的治疗,避免因为肠管的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻或者是肠坏死,避免造成阻塞性肠梗阻这种严重的并发症。第二,要加强卫生的宣传教育,养成良好的生活卫生习惯,勤洗手,饮食健康,预防和治疗肠道的蛔虫病等。第三,腹部的大手术后以及腹膜炎的患者,就应该很好的胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减少或减轻或者是避免腹腔的感染。预防手术后的粘连性肠梗阻。第四,要有一个查体的意识,要早期发现以及早期的治疗肠道的肿瘤,避免造成肿瘤引起的这种阻塞性的肠梗阻。第五,对于手术的患者,尤其是腹部手术的患者,需要早期的下床活动,要配合医生和护士的治疗和护理,预防术后常见的粘连性肠阻、麻痹性肠梗阻这些肠梗阻的病因。

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