乳腺囊肿有些痛严重吗：
乳腺囊肿体积较小就不会疼痛，除非囊肿是由于类似乳腺囊性增生病，或者是积乳引起的胀痛。乳腺囊肿如果是积乳引起，可能患者的疼痛就是由于乳腺的原发病引起，而非囊肿引起；这时候可能需要对症找到发病原因，或者处理合并囊肿的原发病。
另外一种情况就是囊肿本身会疼，比如囊肿过大，张力过高，导致囊皮刺激，或者是囊皮内出血，或积液过多引起的囊肿胀痛，这时候可能就需要处理。乳腺囊肿还有一类囊肿疼痛，可能是因为囊肿里面积液太久，或者是继发的积液细菌感染，可能就不是单纯的乳腺囊肿，已经形成乳腺脓肿，这时可能需要处理。所以，乳腺囊肿的疼痛，首先要明确是否是由囊肿本身引起的疼痛，而非其他的合并原因，然后囊肿本身有无其它变化，比如感染、恶变、出血，这些原因才需要处理。
乳腺囊肿有没有恶性的：
乳腺当中其实是有恶性的。比如复杂囊肿，这里面就可能有一些恶性的成分，还有导管内乳头状瘤，它会形成特殊情况。比如，囊肿的一个很厚的囊壁，里面大部分的成分都是液体，但是就在囊壁上会有一块实性的成分。
在临床中多次碰到这样的情况，一开始碰到的时候很诧异，就是在囊壁上切出癌了，就是导管内乳头状癌。但是后来在临床中碰到越来越多，发现结节，囊肿里伴有实性的成分，都要对病人进行干预，做手术，且让病理科大夫仔细的检查囊肿的囊壁，来看有没有一些实性的成分，然后对实性成分做出明确的病理学方面的检查，来了解这个病人的囊肿是否是恶性的。
乳腺囊肿要手术吗：
乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分，或者合并感染、有压迫症状，患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块，而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大，这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法，比如可以通过囊液抽吸，或者在囊内注射药物使囊皮粘连，或者完整的开放手术切除，以及微创旋切的方法让囊皮破坏，这些方法都可以进行囊肿的手术。
但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大，所以如果患者的囊肿没有可疑恶变，或者没有严格的手术指证，囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位，或者是感觉囊皮不是很完整，怀疑囊肿里面有实性的成分，就考虑需要手术或者活检，有时也需要通过穿刺，或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质；如果囊肿有恶变风险，还是需要手术治疗。
乳腺囊肿是如何引起的：
首先最常见的乳腺囊肿原因可能就是积乳类囊肿。因为目前很多女性在哺乳期之后，由于乳腺导管扩张，或者是积乳的原因，就会引起局部导管扩张包裹形成囊肿；积乳吸收之后，就会变成囊皮包裹一包液体的表现。乳腺囊肿通过B超就能及时发现。
乳腺囊肿第二大原因就是乳腺的囊性增生病，乳腺增生在某个阶段会形成大量的结构扭曲导管，或者是囊性增生，就会表现为多发的乳腺囊肿，也是会形成很多的乳腺囊肿，但通常是多发。乳腺囊肿的第三个原因就是因为乳腺的导管阻塞，导管里面会长一些类似导管内乳头状瘤的这类良性肿瘤，或者是其它导管内恶性肿瘤，导管也会形成阻塞，而导致患者的乳腺导管近端积液，引起乳管扩张。乳腺囊肿在彩超中表现为一个囊肿，所以乳腺囊肿引起的原因有很多，但是主要还是以良性病变为主。如果患者发现乳腺囊肿，可以去做彩超，观察囊肿里面有无实性成分，在制定下一步治疗方案。
乳腺囊肿很严重吗：
乳腺囊肿是一大类疾病的总称，就是主要表现为超声，或者其他影像学检查提示的乳腺囊性病变。乳腺囊肿是否严重，与囊肿的发病原因有关。乳腺囊肿如果只是一个积乳囊肿，或者是乳腺囊性增生病，这类囊肿通常是一个良性改变，而且常是多发，这类囊肿只需要密切观察，或者定期检查，只要囊肿内不出现实性成分就可以暂时不用干预。
但如果是因为乳腺导管阻塞，或者是囊肿附近合并有实性的占位病变，可能是因为导管阻塞引起的囊肿，这种通常提示附近可能有其他的可疑病变，需要进一步的检查或者处理，也可能就是早期病变的提示。但乳腺囊肿多数患者里面不含实性成分，如果里面有实性成分，就叫囊实性结节，这种结节通常提示患者尽快去找医生处理。
怎么治乳腺囊肿：
乳腺囊肿主要是表现为一个囊性的病变。乳腺囊肿是乳腺上皮包裹了一些液体，可能是组织液，也可能是乳汁样的物质。但囊性病变本身不会引起特别的症状，恶变的可能非常小，在这种情况下，一般不会对囊肿进行特别的治疗。如果有些囊肿特别表浅，严重影响了患者日常的生活，这种情况下，可以考虑对囊肿进行局部的治疗，比如一些特别大的囊肿可以采取手术治疗，需要到正规的医院进行咨询。
一般情况下，囊肿是不需要进行治疗的。如果有一些囊肿患者没有症状，囊肿也比较小，不需要特别担心。尤其是在体检的时候发现的小囊肿，不用特别关注，它不会引起不良的后果，只需要定期随访就可以。