宫外孕如何治疗

2020-07-14

宫外孕如何治疗:
  宫外孕,在诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  第一是药物治疗。药物治疗的适应症包括无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显内出血征象。药物治疗的方法有全身用药,常用甲氨蝶呤,或者是局部用药。在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论是全身用药还是局部用药,在治疗过程中可能会出现包块破裂,腹腔大出血,失血性休克等情况,必要时需要急诊手术。
  第二是手术治疗。手术的适应症包括生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象的,诊断不明确的,还有异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升,或者是持续升高,有胎心搏动,附件区大包块,妊娠囊大于四公分等等。另外对于随诊无条件的或者是有药物禁忌,以及用药无效的患者,也需要进行手术治疗。手术的方式根据患者是否有生育要求,分为保守手术和根治手术,多采用腹腔镜手术。保守手术指对于有生育要求的患者在腹腔镜下将妊娠囊剥除而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求,内出血并发休克的急症患者,应该在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。



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宫外孕的症状

宫外孕的症状:
  宫外孕的症状以及临床表现,和受精卵着床的部位,有无流产或破裂,以及出血量多少和时间长短有关。症状主要表现为停经后的腹痛及阴道出血。首先,输卵管妊娠的患者往往会有停经史,但是大约有20%-30%的患者是没有停经史的,而是把异位妊娠的不规则流血误认为是月经,在超过平时的月经的天数后进一步检查,才发现是妊娠后的阴道出血。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管的管径很细,由于随着时间的增加,胚胎在输卵管内逐渐增大,患者常表现为一侧下腹隐痛或者酸胀感。
  当发生输卵管流产或破裂时,腹痛更加剧烈,还常常有恶心、呕吐等症状。另外,输卵管组织进入到腹腔后,同时伴随大量的出血,还会引起腹膜刺激症,患者疼痛难忍。宫外孕的患者常常有不规则的阴道流血,颜色是暗红的或者是深褐色的,一般是少量点滴状,不会超过月经量。也有少数患者表现为类似于月经量的出血,如果腹腔内出血严重,以及伴随剧烈的腹痛,轻者会出现晕厥,严重的出现失血性休克。腹部检查可以发现下腹部有明显的压痛及反跳痛,尤其是患侧比较严重。对于出血较多的患者,还可以有腹部的移动性浊音。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决:
  宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
  二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

早孕试纸加深能排除宫外孕吗

早孕试纸加深能排除宫外孕吗:
怀孕后不来月经,用早孕试纸检查发现加深,就说明已经怀孕。但是早孕试纸不能判断到底是宫内孕还是宫外孕,需要到医院做超声检查。
如果超声检查看到宫内的孕囊,就可以判断是宫内孕。看不见,医生再做相应的定期检查。总的来说,判断是宫内孕还是宫外孕不能靠试纸的深浅确定。

彩超能不能查出宫外孕

女性如果不来月经或者检查后发现怀孕,判断是宫内孕还是宫外孕,首要的检查方法就是彩超,也就是超声检查,可以立即得出结论,但是如果是宫外孕,它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率,一个厘米以上的包块可能能看见,但再小就会看不见,因为它跟周围的组织都混在一起,所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊,也没有发现宫外孕囊,不能除外宫外孕的可能,而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查,以及监测血HCG值的变化,判断妊娠到底长到哪里。

试孕纸能不能测宫外孕

验孕棒只能查出是否怀孕。一旦验孕棒变色就说明怀孕。如果用试孕纸检测没变色,就是没怀孕。怀孕后到底是宫内孕还是宫外孕,不能单靠试孕纸判断,需要临床医生,根据病史、停经天数、有无出血、肚子疼等一些症状,再结合血HCG的值、B超等,综合判断到底是宫内孕还是宫外孕。

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