子宫肌瘤多大才算严重：
子宫肌瘤的严重程度不单由大小决定，而是和其症状以及生长部位、增大情况等有关。当出现以下情况时，既可以认为是症状严重的子宫肌瘤，需要采取手术治疗。
第一、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，甚至导致贫血，或者压迫泌尿系统，消化系统神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效，或者是肌瘤生长较快。
第二、子宫肌瘤合并不孕或者反复流产，排除了其他原因的。
第三、子宫大于妊娠十周大小。
第四、绝经后未进行激素补充治疗，但肌瘤仍然在继续生长的。
第五、粘膜下子宫肌瘤，或者是肌瘤导致不孕、流产、死产。
第六、肌瘤短期内迅速增大，怀有恶变可能的。另外还有浆膜下子宫肌瘤并发蒂扭转的这些情况，都需要尽快的进行手术治疗。
子宫肌瘤没有一个明确的原因，现在目前研究和激素水平有关，小孩还有绝经后的妇女很少在长肌瘤。所以说明它是和雌激素相关。子宫肌瘤除了高雌激素的作用之外，还有一部分有一定的遗传因素。其他的环境，包括和饮食这些都没有太大的关系。
子宫肌瘤有症状的时候需要治疗。子宫肌瘤的手术分几种，包括传统的开腹手术，还有微创的腹腔镜手术，再有就是宫腔镜的手术。适合宫腔镜的手术是肌瘤突到了宫腔里，就是平时说的黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤也会分几种，一般在镜下看它是分三种，像0型的黏膜下肌瘤、I型的黏膜下肌瘤，这个都是宫腔镜手术很好的适应症，因为它做起来很微创，对病人损伤很小，恢复也很快。粘膜下肌瘤分三型：0型、I型，还有Ⅱ型的黏膜下肌瘤。Ⅱ型粘膜下肌瘤还得根据它内凸到宫腔的多少来决定，是否采取宫腔镜的手术，还是术前预处理之后再取宫腔镜的手术治疗黏膜下的子宫肌瘤。
子宫肌瘤这么多的保守手术，不管是宫腔镜的手术，还是腹腔镜的手术，既然子宫存在，术后复发在临床上还是很常见。既然选择了保守性的手术，就是保留子宫器官的手术，术后一定有复发的这种风险。一般是以半年作为界定，如果是半年之内发现了有新的肌瘤出现，就叫子宫肌瘤的复发。子宫肌瘤复发会不会需要做手术，要根据它肌瘤对病人有没有症状，有没有月经的改变，有没有压迫症状，要综合的考虑是不是要再去二次做手术。
子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关，子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压，也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会，所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变，这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔，占据了宫腔的位置，比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜，这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物，这样同房的机会就少、上行感染机会也大，还可能会有一个慢性炎症，阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里，导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症，这样可能会导致受孕或着床的概率减低，它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。
子宫肌瘤手术治疗方法是治疗子宫肌瘤最主要的方法，主要有以下三种：子宫全切、部分切、剥除术。手术治疗按照路径来讲也有三种：开腹治疗、阴式治疗、腹腔镜治疗。子宫肌瘤的治疗逐渐微创化，尽量保住器官功能，降低对病人的损害。