子宫肌瘤多大要手术：
子宫肌瘤多大需要手术？子宫肌瘤的手术指征主要有以下几点，而并非简单的由肌瘤的大小决定的。
第一，子宫肌瘤合并月经过多，或者是异常出血，甚至导致贫血，或者是压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效，或者肌瘤生长比较快的。
第二，子宫肌瘤合并不孕或反复流产，排除了其他原因。
第三，子宫大于十周妊娠大小。
第四，绝经后未行激素补充治疗，但肌瘤仍然在生长的。
第五，粘膜下子宫肌瘤。肌瘤导致不孕或者流产、死产的。还有就是肌瘤在短期内迅速增大，怀疑有恶变的，以及浆膜下肌瘤并发蒂扭转的。这些都是需要尽快进行手术的情况。
子宫肌瘤没有一个明确的原因，现在目前研究和激素水平有关，小孩还有绝经后的妇女很少在长肌瘤。所以说明它是和雌激素相关。子宫肌瘤除了高雌激素的作用之外，还有一部分有一定的遗传因素。其他的环境，包括和饮食这些都没有太大的关系。
子宫肌瘤需要每年进行查体，主要是B超，B超可以发现最早的肌瘤，另外的检查就是化验血常规，了解有没有贫血，贫血程度如何，需不需要处理。如果子宫肌瘤生长过快，还需要再做盆腔的核磁共振，来评估这个肌瘤的良恶性。
子宫肌瘤和怀孕的关系跟肌瘤的部位有关。如果肌瘤长在宫腔里，就影响怀孕。如果是肌壁间的小的瘤子，对怀孕没有影响。除非肌壁间的肌瘤长到大于五厘米，影响子宫的着床，就需要处理。如果浆膜下肌瘤长得很大，容易发生蒂部扭转引起腹痛，就需要手术治疗。
宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲，是一个微创的手术，因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤，才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉，通过女性的阴道宫颈进到宫腔里，用微创的宫腔镜的电切镜，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉，这种情况对病人来讲，整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏，对病人来讲损伤最小，尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况，术后避孕时间很短，三个月以后就可以考虑怀孕的问题，所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤，对病人来讲创伤小、恢复快。
所有的手术都是有禁忌症的，最常见的禁忌症术前要查，跟其他的手术一样，要查许多的化验检查，包括肝肾功、凝血功能，还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期，是不能做手术的，相对的像慢性炎症有急性的这种征象，也不可以做手术，其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍，都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理，如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，不建议一起做掉，可以术前做预处理，包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度，再去做手术，会更安全。