类风湿关节炎病因：
类风湿关节炎的病因其实目前还没有完全的搞清楚，现在认为它的病因跟以下几个方面有关系：
第一，基因因素，也就是一个人与生俱来的DNA，主要跟家族有关系，一个人的父母或者家里面的亲戚如果患有自身免疫性疾病，比如类风湿，他得类风湿或者其它风湿病的机会就会比其他的人群要高，这就是在一个家族里面，可能容易有多个风湿病的患者同时存在，但这并不绝对，也就是它有遗传倾向，但它不是一个绝对的遗传病，也就是说比如你的父母如果有类风湿，你并不是一定会罹患类风湿，但这个机会会比其他的人要高，但总的来说还是不得类风湿的机会更大一些，我们一般看到的病人，相对来说有家族史的比没有家族史的患者要少一些。
第二，环境因素，比如说吸烟，现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一，所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用，如果以前吸烟，在得病之后也应该把烟戒掉，因为它还和类风湿的治疗有关系，如果持续吸烟，也会影响类风湿的疗效。
第三，感染，现在发现很多的细菌、病毒、真菌，还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性，比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒，这些病毒的感染有可能通过抗原的反应，来诱发我们的自身免疫反应。
第四，内分泌因素，类风湿的患者容易女性患者会更多，女性患者比男性患者的比例明显升高，还有一些在育龄期和更年期的时候，比较容易罹患自身免疫性疾病，所以这也是说明内分泌因素在病因里面也具有一个相关性。
类风湿关节炎的症状：
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：
第一，关节的症状，从病名上我们可以看出来，类风湿关节炎它是一种关节炎，所以它的主要表现就是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节，而且往往双侧对称，也就是比如说腕关节，它是两个腕关节都有疼痛、肿胀，其它的关节也可以受累，比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累，所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节，首先的表现就是关节疼，然后出现关节的肿胀，然后导致关节的活动受限，早起会有晨僵的表现，晨僵时间越长提示病情也是越重；肿胀和疼痛的关节累积的数目越多，也提示病情越重；如果没有得到早期诊断、早期治疗，关节功能受到影响，关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍，就会严重的影响患者的生活质量。
第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节，可以出现血管炎，出现皮肤的红斑、破溃，还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷，他可以出现肺间质病变、肺内的结节；它还可以累及到心脏，心脏最常见的是冠心病，也就是我们常说的心梗；类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等，包括眼部的表现，眼睛受累、眼炎等等都可以出现；还有血液系统表现，有一部分类风湿的病人，可以出现血小板的减少，脾脏的肿大等等。
所以类风湿它首先累及的是关节炎，但是它也可以出现关节外表现，所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病，所以早期诊断和早期治疗非常重要。
类风湿关节炎的检查：
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：
第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。
第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。
第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
类风湿关节炎吃哪些药：
类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：
第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；
第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；
第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；
第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。
医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。
类风湿湿关节炎治疗，第一要设立治疗目标，使病人的活动期变成缓解期，或者特别难治的患者，至少要达到低活动度。第二，药物的问题，使用常用的药物、改善病情药物。比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵。但是要注意这些药为慢作用药物，所以不会今天吃完明天就好。实际上慢作用药的起效时间是2到3个月，吃2到3个月，而且足量，如果没有效果，才能说明没效。在两三个月之间，吃改善病情的药物，药物还没有起效，就吃非甾体消炎止疼药，止疼药要做一个桥接，药起作用以后就不太疼了，自然止疼药就可以不吃。假如病非常重、控制不住，或者目前药吃了有副作用不能吃。现在有新的生物制剂就是打针，疗效比较显著，作用时间、起效时间也比较快，但缺点就是比较贵。另外，也要防止感染，容易感染，也有一定的缺点。
类风湿性关节炎是慢性病，所以患者在医院检查的资料，或者是化验单、片子都要保留。第二，药物的起效时间较慢，比如改善病情的药物，起效要2到3个月，如果患者吃一个月觉得无效就把它去掉，病肯定不会好转。第三，吃药的过程中，除了想到好处，还要想到坏处。因为药多少都对免疫力有些抑制，要注意感染。另外，要注意有没有对肝和肾，甚至血液有没有影响，要定期复查，如果一旦发现问题，要及早处理。如果半年，发现肝功能偏高，到时候处理就比较困难。类风湿性关节炎是可以控制的疾病，但完全除根比较困难。所以，不能因为治疗好了，觉得不疼了、关节也不肿了，就自己停下。能不能停药最好咨询医生，在医生的指导下慢慢减少剂量，甚至可以减少种类，但是一下突然全部停药不合适。