狼疮性肾炎好治疗吗

2020-07-14

狼疮性肾炎好治疗吗:
  狼疮性肾炎治疗的效果取决于疾病病程的早晚。如果要是比如说在很早期就发现狼疮性肾炎,或者是比如说在开始狼疮肾脏病变非常活动的时候,就给病人做了明确的诊断,比如说肾穿刺明确了病理分型积极治疗的话,绝大部分病人的肾脏,包括全身系统性红斑狼疮活动的症状,都是能够得到有效的缓解,部分或者是完全缓解。当然其中也有一小部分病人,它病程时间比较长,反复的治疗效果不好的病人,最终可能进展到终末期肾脏病。所以狼疮性肾炎的治疗还是取决于治疗是否是及时的积极的,而且还有患者依从性怎么样,如果要是患者能因为狼疮性肾炎除了肾脏以外,还会累及全身各个系统,如果患者一直能够比较配合的在门诊随诊,积极的治疗,预后相对来说还是比较好的。
  只有一小部分反复发作的重症患狼疮性肾炎的患者,最后进展到终末期肾脏病。甚至还有的人全身很明显的狼疮活动,会出现狼疮脑病,狼疮的血液系统危象,以及狼疮的心脏病,这个都是狼疮非常严重的状况,是有可能危及到生命的。



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如果有蛋白尿是肾病吗

如果有蛋白尿是肾病吗:
  蛋白尿分几种情况:一种是叫生理性蛋白尿,还有就是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般是指患者在一些应激的情况下,比如说发热,剧烈运动,还有寒冷等刺激的时候,尿里面会出现少量的蛋白,这个时候查尿蛋白是阳性的。但是假如说这些因素去除了,比如说发热好转、休息以后,进入到温暖的房间以后,再复查尿蛋白变成阴性。这种情况下叫生理性蛋白尿。生理性蛋白尿在正常人也是都可以出现的。如果要是在各种各样的应激因素去除了以后,患者的尿蛋白持续仍然是阳性的这种情况下,叫病理性蛋白尿。
  病理性蛋白尿一般来说就意味着患者可能患有各种各样的肾脏病。最常见的就比如说老百姓说的肾炎,也就是肾小球肾炎,一般是以蛋白尿为主要表现的。然后其次还有一些肾小管间质病,还有肾血管方面的疾病,都会出现一定程度的蛋白尿。

肾小球肾炎治疗

肾小球肾炎治疗:
  肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,如果有条件,做肾活检的病理的结果不同,治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎,就是患者蛋白尿小于1克,没有高血压,肾功能肌酐清除率也是正常的,这样的患者一般来说不需要特殊治疗,只需要患者定期门诊随诊,每三个月复查一下尿常规,注意蛋白的情况,然后每半年到一年复查肾功能,注意肾功能的变化,然后定期监测血压就可以了。
  稍微严重一点的,比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,通常会建议病人做一个肾活检,肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的,不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类,如果要是病理类型比较活跃,比如说有活跃的增生的病变,需要用积极的免疫抑制剂来治疗,如果要是病理并不活跃,蛋白尿也不是特别多,中等的量蛋白尿,比如说1到2克的蛋白尿,仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样,治疗方案也不一样,还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。

慢性肾小球肾炎能不能根治

慢性肾小球肾炎能不能根治:
  慢性肾小球肾炎一般来说都不提根治这个概念,一般来说患者如果要是经过积极的治疗,而且临床上患者对药物有比较好的反应的话,可以达到临床上的缓解。临床上缓解的标准是24小时尿蛋白定量小于零点五克,一般来说就认为对患者没有太多的影响,不至于说引起肾功能的不断的进展,最终进展到终末期肾脏病。当然最理想的状态是24小时尿蛋白定量能够控制在零点三克以内。但是即便是达到临床缓解的患者,有可能在一定诱因下,比如说有的人是呼吸道感染,有的人是因为劳累或者是某些外界的因素的刺激,比如说有的人在饮酒以后就可能会出现蛋白尿的反复。
  肾小球肾炎的复发,所以一般来说慢性肾小球肾炎临床上不用根治这个概念,治疗的目的是尽量达到临床缓解,让病人尽量能长时间的维持缓解,去除各种各样的诱因后维持长时间缓解,达到保护肾功能的作用。

肾盂肾炎多长时间能治好

肾盂肾炎多长时间能治好:
  肾盂肾炎以临床上常见的急性肾盂肾炎来说,通常足疗程是根据尿培养的结果,用敏感的抗生素给病人开始静脉用药,或者是开始用选择敏感的抗生素口服。一般来说足疗程是要求14天两周,两周以后,如果患者的临床症状得到完全的缓解,比如说发热、尿频、尿急、尿痛等症状完全缓解了,可以停药。停药以后分别要在停药一周和停药一个月的时候来给患者复查尿常规和尿培养。如果这两次检查的结果都是阴性,认为急性肾盂肾炎就算是治愈了。但是有一部分病人因为急性肾盂肾炎没有得到恰当的治疗,患者变成了反复的上尿路感染,迁延不愈,就变成了慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎治疗时间就比较长了,分为慢性肾盂肾炎急性发作期的治疗和中间缓解期的治疗,急性发作期跟急性肾盂肾炎一样,也是要通过尿培养给患者用敏感的抗生素,足疗程的治疗至少两周,也是定期再复查尿常规和尿培养。
  在慢性肾盂肾炎急性发作的间期,主要就是要提高患者的免疫力,让患者做适当的运动,来改善患者对外界细菌抵抗的能力。同时如果要是出现肾小管间质病变的改变,比如说肾小管浓缩功能比较差,患者出现夜尿增多的话,还可以用一些虫草类的药物改善肾小管的功能。

紫癜性肾炎能治愈吗

紫癜性肾炎能治愈吗:
  过敏性紫癜性肾炎经常发生在青少年和小孩,这个也是临床上比较常见的肾炎的类型。因为紫癜性肾炎从起病开始有的重有的轻,轻症的就是表现为镜下的血尿和蛋白尿,一般来说如果要是24小时尿蛋白定量不超过1克的话,往往不需要特殊的治疗,主要针对过敏性紫癜的治疗,避免患者反复发作过敏性紫癜。因为每次重新出现过敏性的皮肤紫癜的表现的话,肾脏病都有可能会加重。对于相对来说重一点的,比如说慢性肾小球肾炎范畴,或者是肾病综合症范畴,大量蛋白尿的过敏性紫癜性肾炎的话,临床上可能就会用到积极治疗了。
  如果要是尿蛋白在1克到2克之间,穿刺出来病理没有非常活跃的增生的病变的话,临床上可能通常会用一类降压药,叫做ACEI类或者是ARB类的降压药来给病人改善蛋白尿。
  如果要是说肾综范围的大量蛋白尿,或者是病理上有明显活动的改变,比如说有新月体性的紫癜性肾炎,或者是毛细血管内增生的紫癜性肾炎,可能就要更积极的治疗,在用降压药降蛋白的基础上,还会给病人激素免疫抑制剂,包括像环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等等,这一类的免疫抑制剂的治疗。积极治疗以后的预后,根据每个人不一样,有的人对免疫抑制剂反应好,临床上紫癜性肾炎蛋白尿能得到明显的缓解,也有的人反应不好,遗留慢性肾小球肾炎的范畴的蛋白尿,以后可能会进展到终末期肾脏病,肾功能不全,慢性肾衰竭。

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