打了肺炎疫苗还会不会得肺炎:
肺炎疫苗实际上只对肺炎球菌引起来的肺炎有预防的作用,不是所有的肺炎都能达到预防的作用。
儿童的肺炎有很多病原,比如细菌、病毒,包括支原体和衣原体,这些都可以引起肺炎。小孩不是打了肺炎疫苗后,就不会再得肺炎,只是由肺炎球菌引起来的肺炎比较少见,但是还有很多的肺炎目前没有疫苗可以注射。
所以,家长不能掉以轻心,比如在容易得肺炎的冬季和春季,尽量避免去人群多的地方;另外,小孩要加强锻炼,增强体质,也可以避免得肺炎。
肺炎检查项目:
小儿肺炎首先要做末梢血检查,主要是看炎症的程度。如果是细菌感染,末梢血白细胞会偏高;如果是病毒性肺炎,末梢血白细胞可能是偏低或者正常。
第二个要做X线检查,判断病变部位、病变的严重程度。
第三可以做病原学检查,比如做咽试子培养看是有支原体感染还是什么感染。同时还可以做痰培养,血培养。如果有胸水可以做胸水培养。病因学检查看肺炎是什么原因引起的。
最后如果孩子病情比较重,有缺氧的表现,还可以做血气分析检查,看看是不是有酸中毒,有没有缺氧状况。一般做这几个检查就可以,可以满足诊断。
儿童肺炎治疗:
小儿肺炎治疗主要是这几个方面。西医治疗首先是对症治疗,比如退热、止咳、化痰、镇静,都是对症治疗。另外还有针对病因治疗,比如细菌感染可能要用抗菌药物,病毒感染肺炎要用抗病毒药物,这是针对病因的治疗。还有就是针对合并症的治疗,就是肺炎合并心衰就要治疗心衰,肺炎合并呼吸衰竭要有针对呼吸衰竭的治疗。西医的治疗主要是这三个方面,对症的、针对病因的和针对合并症的。
中医治疗主要是辨证治疗,早期宣肺化痰、解表,痰多以后有肺热的可能要清肺化痰。后期可能要扶正、补肺气。除了中医西医的治疗以外,中医还有一些非药物治疗的方法。比如小儿推拿,小儿药物的穴位贴敷,拔罐、针灸,都容易被小儿接受。一般治疗的时候就是这种综合治疗方法,根据孩子的情况选用不同的方法。
小孩肺炎危害大吗:
小儿肺炎对每个孩子来说都是大病,但是肺炎本身也有轻重,有轻度肺炎,也有重症肺炎。
一般的孩子肺炎都比较顺,病程良好,一般不留后遗症,但是对一些身体不好、抵抗力弱的孩子,如果肺炎不彻底治疗,可能会迁延成反复发作,甚至慢性发作的过程。
在临床经常见,一个孩子半年内得了五次肺炎,而且都在那一块得肺炎,就说明孩子抵抗力不太好,自身免疫力不能把那块肺炎修复,中医叫“病走老路”。
从西医来说自身免疫功能不够,不能把那一块病灶固化起来保护好,所以病毒细菌经常在一个地方潜伏,没有特别好的地方把它完全消灭,所以恢复得不是特别好。
但是一般来说,肺炎大部分都是经过适当的治疗7到10天就能好。所以肺炎一般对每个孩子都是一个大病,但不是一个危及生命的病,家长不用太紧张,有少部分重症肺炎会危及到生命,这些孩子往往是抵抗力不好,机体比较弱,营养条件不好,这些孩子的肺炎有时候会比较重,甚至会引起呼吸衰竭、心衰,需要抢救。在儿科,肺炎发病率和死亡率比较高,但是在整个肺炎的治疗过程中,由于抗生素的应用,医疗条件改善,病死率也逐渐降低,但是从整个的病死率来说,肺炎占了比较重的部分,但是也不是那么可怕。
经过治疗,大部分孩子甚至90%以上的孩子,都是预后良好,只有少部分人或者有基础病的人,会变成比较重的肺炎
小孩得肺炎的治疗时间:
小儿得肺炎治疗,如果正规的治疗,一般来说是7到10天。
很多孩子治疗要看肺炎的程度,如果比较重的肺炎,高热不退,肺炎的感染面积比较大,孩子精神不太好就会收住院治疗;
如果一般的肺炎比较轻,精神状态比较好,就会在家里治疗。
不是每个肺炎都要住院或者输液治疗,可以吃药治疗,而且鼓励大部分孩子吃药治疗,不需要住院治疗。
一般来说治疗的疗程是7到10天,而且抗生素的治疗也是根据情况,是阶梯治疗,在比较重的时候,先用几天输液治疗,情况稳定,体温正常,就可以改成口服治疗,治疗是从输液变成口服;从药物的档次,如果感染比较重,各方面情况比较重,开始用的药档次比较高,如果见好以后,可以把药物的档次慢慢降下来;然后是量,比方说开始比较重,可能用的量比较大一点,然后随着孩子情况稳定,量可以慢慢减少,所以叫降阶梯治疗,一个是从输液改成口服;一个是从比较贵重的档次比较高的药变成档次稍微低点药;
从用量也根据具体情况调整,这些都不是固定的。一般来说,肺炎还是要治疗,没有哪个肺炎不治疗会自愈。当然有孩子生下有抵抗力扛过来,但一般还是要治疗。
家长不能诊断肺炎,要到医院去,医生有时候也不能凭自己,一眼就能识破肺炎,有经验的也不除外,当然本身这就是四诊合参的过程,诊断肺炎后,一般还是鼓励治疗。
重症肺炎是怎么引起的:
小儿重症肺炎是孩子得肺炎合并,比如说精神头不好,低氧血症或者是有其他脏器的损伤,或者还有其他的一些合并,比如说胸水或什么,只要合并其中的一种就叫重症肺炎。不是说有都具备了就不是重症肺炎,只要是孩子精神特别不好、精神萎靡,一看血氧饱和度看都已经是小于90%或92%,末梢循环也都不好,这样孩子可能不是侵犯一个叶或两个叶或者合并比如脑病。
还比如心肌炎合并其他脏器的损坏或肝功能损害,这种情况可以给它换转成重症肺炎里头;或是经过治疗效果也不好,孩子继续下降,实际上也给划到重症里头,可以给它定为重症肺炎。