什么是甲减：
甲状腺功能减退症简称甲减，是组织中的甲状腺激素作用不足，或者是缺如的一种病理状态，即甲状腺激素合成、分泌，或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病，需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的，以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因，其次为甲状腺手术，碘131治疗，继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的，导致含有的TSH合成和分泌减少，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
第二个是甲状腺破坏，包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
第三个是下丘脑和垂体的疾病，如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
第四个是碘过量，可以引起具有潜在性的甲状腺疾病，发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用，如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。
甲减初期的症状有哪些：
甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以它的症状是非常多又非常复杂的。那么首先来讲对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。患者还会出现粘液性水肿，颜面，包括下肢轻度的水肿，表情也是淡漠的，言语声音低沉都是可以见到于甲减的患者，他的皮肤可以表现为苍白或者是一种姜黄色的一种特殊的表现，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。
对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，我们可以看到心率减慢，包括血压的下降，甚至部分患者造成心功能的下降，出现了心包积液、胸腔积液等等。神经系统表现为倦怠、反应迟钝、手足麻木、痛觉异常等等，我们查体的时候可以看到腱反射是减弱的，对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，主要是躯干部的肌肉影响比较大。另外，实际上对血液系统也会造成影响，比如说轻微的贫血，这也是比较常见的，对呼吸系统影响虽然不多见，但是也可以看到胸闷气短等等，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等。所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
甲减治疗方法是什么：
甲减的治疗，由于甲减的原因不同，我们采取的治疗方式可能略有区别，我们都知道甲状腺素的重要性，是不可替代的。如果甲减这种甲状腺激素的缺乏，我们就需要外源性的补充甲状腺素，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到。我们目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。
如果是一个中枢性的甲减，也就是说他的垂体出现了一种疾病，往往像垂体瘤，我们需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。如果是中枢性的甲减，也就是说存在垂体瘤这些疾病导致的甲减，这个时候往往需要采用手术的方式来解决，或者生长抑素对部分人群是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了我们甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，我们同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。
甲减情绪低落应该怎么办：
甲减的情绪低落怎么办？甲减由于对神经系统的抑制作用，很多患者表现为情绪的低落、淡漠、兴趣的下降，实际上这是疾病的一种表现形式。往往随着我们药物的治疗，甲状腺功能恢复，神经系统的症状也会随之缓解。当然，这需要一个过程，除了我们药物治疗之外，如果在甲减阶段，心理的症状比较明显，建议进行专科的精神专科或者是心理咨询。同时个人也要培养生活情趣，增加交流，改善这种症状。
有一部分或者说很少见的桥本氏病，他们表现为一种神经系统的疾病，我们叫桥本脑病。实际上发病率是非常低的，除了我们见到的情绪的这种变化之外，它表现为痉挛发作，甚至是癫痫的发作。局灶性的这些功能异常，这部分人群他的治疗当然以改善甲状腺功能，在补充甲状腺素的基础上，神经专科的一些对症的治疗是缓解症状的非常重要的一方面。总之，甲减精神或者情绪的异常仅仅是疾病的表现形式之一，我们只有通过解决甲功异常这种根本性的治疗，才能获得临床症状的缓解。
甲减的病因是什么：
甲减的原因有很多种：
第一，原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴，如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害，导致的甲状腺功能低下，称为原发性甲状腺机能减退症。
第二，还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症，是指发病于垂体或者下丘脑，也就是发病于中枢神经系统，如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响，导致了甲状腺激素释放减少，称为继发性甲状腺机能减退症。
第三，甲状腺本身遭到破坏，比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术，会破坏掉甲状腺组织，也会出现甲状腺功能低下。
第四，甲状腺癌术后的病人，可能要用放射性治疗，也会引起甲状腺组织的破坏，最终导致甲状腺功能的低下。
第五，还有一些其他药物，也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退，临床表现和治疗方法都一致。
临床上怀疑病人甲减，首先要去查甲功，甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应去查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。