轻微精神分裂症

2020-07-14

轻微精神分裂症:
  精神分裂症是一种重型的精神病。
  在临床上只要是确诊为精神分裂症就应该抓紧时间积极干预,尤其是进行药物干预。精神分裂症的表现是不一样的。有的患者表现以明显的外显行为为主,有暴力,攻击他人,甚至危害他人,危害社会的行为。我们老百姓就认为这个患者病情很重,有的患者可能没有这些危害行为,老百姓就认为他是轻微的,所以轻微的精神分裂症是这么来的。
  其实在临床上没有轻微精神分裂症和严重的精神分裂症之分,只要得了精神分裂症都应该积极干预。那些所谓的老百姓认为的轻微的精神分裂症,他也不主动攻击他人,也没有危害社会的行为,但是他会表现为生活懒散,不讲个人卫生,他的工作能力,学习能力,社会交往能力,这些社会功能都下降,也就是虽然四肢是完好的,但是他不能正常的工作,不能正常的交往,甚至个人生活质量也明显下降。



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什么是假性精神分裂症

什么是假性精神分裂症:
  在临床精神科没有假性精神分裂症的概念,但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症,可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是他并不符合精神分裂症的诊断,可以把这组患者认为是假性精神分裂症,但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样:
  第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等,症状像精神分裂症一样,但他实际上并不是精神分裂症。
  第二种是偏执性人格障碍,这种患者的特点是多疑,他往往容易把和他不太相关的一些事情,认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释,认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状,但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者,所以这种患者并不认为是精神分裂症。
  第三种,诈病,就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症,主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查,是通过这些临床资料以及患者的病史,综合考虑、评估患者的整体情况,慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。
  假性精神分裂症患者,他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现,但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等,他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。

精神分裂原因

精神分裂原因:
  精神分裂症的病因是什么呢。首先精神分裂症是我们临床当中比较常见的一种重型的心理疾病,又称为功能性心理疾病。
  这是为什么呢?因为精神分裂症患者,如果做脑部核磁检查,会发现他的大脑形态等各方面都正常,但是从神经细胞信息传递的角度而言,微观层面出现了异常。精神分裂症的病因认为是多因素导致的,和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。
  精神分裂症不是遗传性疾病,不会遗传,只是和遗传因素有关系而已。
  研究发现,当患者出现精神分裂症症状以后,患者神经细胞之间的信息传递会出现异常,他的五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后,就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。通过服药来治疗精神分裂症,是因为通过服药能够让患者的异常神经递质传递趋于平衡和正常,从而使患者的精神症状得到缓解。
  目前公认的观点是:易感因素和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用于个体,导致了精神分裂症的发病。其中最重要的因素是患者的性格。因为绝大多数精神分裂症患者的性格不良,适应能力差。性格不良主要体现在内向、孤僻、不善于和人打交道、自己调节自己情绪的能力不够,从而遇到问题和压力的时候,患者容易出现精神分裂症的表现。

为什么会得精神分裂症

为什么会得精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病,多起病于青壮年,常常缓慢起病,具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。比如说我们感觉障碍有幻听、幻视等等。思维障碍指的什么呢?思维障碍主要指妄想。妄想是指个人所独有的与事实不符的病态推理判断。
  例如,患者坚信有人要杀害他,患者坚信有人在跟踪他等。这部分患者通常意识清楚、智能良好,但是在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害,病程往往迁延,呈反复加重或恶化趋势。当然也有相当一部分患者经过规范系统的治疗以后,恢复得比较好,预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚,认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持,压力、严重的生活事件或者严重的工作、学习事件等有关系。
  主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要,一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一,而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显,我们分析,这个患者为什么会出现这样明显的人格问题,发现都是跟成年之前家庭教育不到位有很大的关系。

急性的精神分裂症

急性的精神分裂症:
  急性精神分裂症,可能是指急性起病的精神分裂症,也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。一般情况下,精神分裂症的起病非常缓慢,但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急,多在三到五天之内就会出现明显的精神异常,出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。同时,患者的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者,部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分这种急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是有可能再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。
  这种患者就是真正的精神分裂症患者。一般,急性起病的患者,往往使用的药物都是控制兴奋躁动的药物,常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。这些药物的起效非常快,疗效很好。特别是奥氮平,在临床上对于控制急性起病的兴奋躁动患者,效果非常不错。

精神分裂症患者能否长期服药?

精神分裂症患者有2/3的病人需要长期服药,且不能停药。因为有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常,不需要长期治疗;有1/3的病人可能需要长期的服药并且可能病情会反复;还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。