精神分裂症早期：
精神分裂症在早期的时候症状不典型，往往难以识别，也难以确诊。患者这个时候也很少上医院就诊，即便是上医院也难以做出明确的诊断。
在出现典型的精神分裂症症状之前，患者往往会有一段时间表现出不寻常的行为方式和态度的改变，这个变化是相对比较缓慢的，甚至有几个月甚至几年的时间。这个时期表现为对人的冷淡，反应迟钝，与人交往疏远，躲避亲人，甚至对亲人也怀有敌意；寡言少语，没有目地的漫游，生活懒散，上学也不遵守纪律了，性格变得有些反常，无缘无故的发脾气，这种脾气自己也不能克制，敏感多疑，出现一些脱离现实的幻想。有时候还会表现有自娱自笑，对工作也没有热情，学习工作能力都会下降。
但这些早期表现没有特异性，没有典型的幻觉妄想，所以这个时候是很难以做出精神分裂症的诊断的。
精神分裂症需要做什么检查：
精神分裂症是一种病因未明的，常发病于青壮年的重型心理疾病、精神疾病。目前没有什么特异性的检查，要想确诊一个精神分裂症，还是要做以下的一些检查：
一、一般的体检神经系统检查，像观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等等；有没有严重的感染、有没有严重的躯体疾病、有没有颅脑外伤的一些病史等等。重点做神经系统相关检查，排除有没有脑部有没有病变的依据。一般来讲，脑CT和脑核磁还是可以做一下的，尤其是老年的精神分裂症患者。
二、精神检查，是由精神科医生来做的，主要是跟患者进行交流，观察患者的外表、行为、言谈、思维、情绪状态，患者的感知、认知功能，情感活动、自制力、行为等等。如果是患者不合作，我们要观察他的外貌、言语、表情、动作、行为等等，进行检查。
三、还要做一些辅助检查，像血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等等这些，非常有必要的。
四、心理测评，比如症状自评量表，还有人格测评量表，明尼苏达多相人格测评、汪卫东教授研发的忆溯性人格量表等等。
这些心理测评对了解患者的症状、做出精准地诊断，是非常有必要的，也是非常有辅助价值的。
引起精神分裂症的原因：
其实精神分裂症发病原因目前也没有完全搞清楚。
目前有一种观点认为，精神分裂症它是神经发育障碍引起的大脑疾病，大脑的发育障碍，导致脑内存在一些微小的病理变化，这是它发病的基础。再加上有一定的遗传的因素，在现实生活当中遇到一些心理的应激事件或者躯体疾病等等，就有可能导致精神分裂症的发作。
有研究显示，精神分裂症的发病与社会阶层有关。低经济社会阶层的发病比高经济社会阶层的发病要高出来九倍。也就是说社会经济地位低的阶层患病率要高，这可能与他们面临的更大的生活压力应激因素有关。而且研究显示，精神分裂症的发病率与教育程度也成反比，也就是教育程度低的发病率要高。
以上均说明社会心理因素也是导致精神分裂症发病的一个原因。
精神分裂原因：
精神分裂症的病因是什么呢。首先精神分裂症是我们临床当中比较常见的一种重型的心理疾病，又称为功能性心理疾病。
这是为什么呢？因为精神分裂症患者，如果做脑部核磁检查，会发现他的大脑形态等各方面都正常，但是从神经细胞信息传递的角度而言，微观层面出现了异常。精神分裂症的病因认为是多因素导致的，和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。
精神分裂症不是遗传性疾病，不会遗传，只是和遗传因素有关系而已。
研究发现，当患者出现精神分裂症症状以后，患者神经细胞之间的信息传递会出现异常，他的五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后，就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。通过服药来治疗精神分裂症，是因为通过服药能够让患者的异常神经递质传递趋于平衡和正常，从而使患者的精神症状得到缓解。
目前公认的观点是：易感因素和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用于个体，导致了精神分裂症的发病。其中最重要的因素是患者的性格。因为绝大多数精神分裂症患者的性格不良，适应能力差。性格不良主要体现在内向、孤僻、不善于和人打交道、自己调节自己情绪的能力不够，从而遇到问题和压力的时候，患者容易出现精神分裂症的表现。
如何判断是不是精神分裂症：
精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。
九项症状包括：
第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。
第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。
第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。
第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。
第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。
第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。
第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。
第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。
第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。
患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。
在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。
急性的精神分裂症：
急性精神分裂症，可能是指急性起病的精神分裂症，也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。一般情况下，精神分裂症的起病非常缓慢，但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急，多在三到五天之内就会出现明显的精神异常，出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常，惊恐、恐惧等情感表现。同时，患者的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者，部分患者其实是急性短暂性精神病，经过治疗以后完全恢复正常，并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分这种急性起病的精神分裂患者，经过治疗以后恢复不错，但是有可能再次复发，出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。
这种患者就是真正的精神分裂症患者。一般，急性起病的患者，往往使用的药物都是控制兴奋躁动的药物，常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。这些药物的起效非常快，疗效很好。特别是奥氮平，在临床上对于控制急性起病的兴奋躁动患者，效果非常不错。