脑出血的表现

2020-07-14

脑出血的表现:
  脑出血的症状和脑梗塞的症状在临床上应该差不多,但是还是一些细微上的差别。大脑、小脑和脑干的分工不一样,当出血的部位不一样的时候,患者的症状也不一样。整个大脑既管运动,也管感觉,包括人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算。
  不同部位的脑出血导致的症状不一样,可以出现运动的问题,感觉的问题,情绪低落的问题,计算力下降的问题,记忆力减退的问题,情感淡漠的问题。



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什么是脑出血

脑出血又叫脑溢血,它是指脑血管破裂引起的自发性的出血,多见于老年人,脑出血可以多发生在脑实质的任何部位,可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发的。出血主要大部分在于大脑半球,主要好发于内囊、基底节区,其次是外囊和额叶,脑干和小脑出血较少见,大约占1/5左右,高血压是脑出血最常见的病因,约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史,所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压,脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高的时候,就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损,使管壁变脆,更容易破裂出血。此外,脑动脉硬化,先天性的动脉瘤。脑血管畸形,脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况,比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒,用力大便等等,都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种,第一是全脑的症状,比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。第二是局灶性的症状,比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同,临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大,出血破入脑室形成脑疝,或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时,后果是比较严重的,死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况,应当高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。

为什么高血压病人容易得脑出血

有资料表明,将近有4/5的脑出血患者,是有高血压的病史。绝大多数脑出血也是由高血压引起的。这说明高血压与脑出血有十分密切的关系。高血压是脑出血的首要病因,那么高血压患者为什么容易患有脑出血?第一高血压可以促进脑动脉硬化,形成微小动脉瘤。血压升高时,小动脉的长期加压作用,使动脉内膜增厚,玻璃样变性,纤维化增生,导致形成小动脉硬化。脑实质内的小动脉在长期的高血压作用下,也可以形成微小动脉瘤,主要分布在基底节和桥脑。微小动脉瘤它的壁比较薄弱,所以当血压突然上升时,动脉瘤就会破裂,发生脑出血。第二,由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜,它的完整性遭到了破坏,促进了血浆中的脂质通过破损处进入内膜,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样的变性坏死,增加了血管壁的脆性。所以在当情绪激动时,或者说劳累,用力排便的情况下,造成血压进一步升高,就容易引发脑出血。

老年人为什么容易脑出血

脑出血可以累及各种年龄段的人。相对于脑梗塞而言,50到70岁脑出血比较好发,70岁以后脑梗塞容易发生,并且随着年龄的增大,这种趋势是越来越明显。年龄的增长引起脑出血的发病率增高,主要与人的逐渐衰老有关系。众所周知,随着年龄的增长,人会逐渐的衰老,各组织器官的机能也会逐渐的减退。而对于脑出血的发生,它起重要作用的是血管的衰老。人在40岁以后,血管的结构和功能就会逐渐的发生变化,形成动脉粥样硬化,也就是在动脉壁上产生了多个由于脂质沉积和坏死形成的灰黄色的斑块,同时伴有纤维增生,从而导致动脉壁增厚变硬,失去弹性。在严重的动脉硬化病变的部位,有的可能因为动脉的管壁变薄,向外膨出而形成动脉瘤。如果患者的血压突然升高,就会导致动脉瘤的破裂,从而引起出血。对于患有高血压、高血脂、高血糖的老年患者,在平常的生活中应当注意控制血压、血脂和血糖。

脑出血的原因有哪些

饮食成分的不同,可影响人的血压、血脂、血糖以及钠、钙等离子的含量。这些都是与脑出血发病密切相关的因素。众所周知,食物中的主要成分是糖、脂肪、蛋白质、无机盐和维生素,它们与脑出血都是有关系的。如果食物中糖的来源主要是碳水化合物,而过多摄入碳水化合物的食物,可以在体内转化为甘油三酯,使血脂升高。长期的高血脂可以引起高血压、动脉硬化,所以饭不可吃得太饱,更不可以暴饮暴食。脂肪类的食物,尤其是动物的内脏、鸡蛋、鱼籽、肥肉等等,还有大量的饱和脂肪酸,可以使血中的胆固醇、甘油三脂升高,引起动脉硬化。所以在饮食中脂肪不能过量。蛋白质饮食可以延缓血管壁弹性减退的进程,改善中枢神经系统对血压的调节功能,降低血压,从而使脑出血的发病率降低,所以对于蛋白饮食不必要进行限制。盐是人们生活中不可缺少的。从一些调查来看,膳食饮食中含盐量较高,容易引起高血压,进而容易诱发脑出血。所以在膳食中应当限制盐的摄入量,每天应当把盐的摄入量降低到十克以下。当然最理想的是保持在五克左右。所以那些口味比较重的人,更应当注意限制盐的进食。

脑出血患者多久能康复

对于患者康复这个问题来讲,其实一直是一个很有争议的问题。首先这里面分为小康复和大康复,小康复就是在脑出血开始之日七天之内,这属于急性期,这个时候家属可以自己适当的给他活动下肢以及活动肢体。这种活动简称下肢静脉血栓的形成,这种也可以减少肌肉的萎缩等等,这种称为小康复。再出血一周以后,度过了急性期,可以进行一些相对活动量比较大的康复治疗,包括针灸理疗以及专门的床旁功能锻炼。这种情况下,最好是有专门的临床康复医师进行辅助。然后再等一个月以后,这个时候建议患者下地,或者是去专门的康复疗养中心进行,包括像登台阶,起立床,以及一些手指灵敏度训练等等这些情况的康复。所以综合来讲,脑出血康复在一周以后,需要在床旁康复,一个月以后要到专门的康复中心,进行更加严格的康复肢体锻炼。