重症肌无力是什么

2020-07-14

重症肌无力是什么:
  重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。
  这个疲劳现象是个病态的疲劳,有可能睁着眼睛看书的时候,睁着睁着患者的眼皮就掉下来了,那么闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。



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重症肌无力要如何用药

重症肌无力要如何用药:
  目前对于重症肌无力的治疗,首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天应用3~4次,一般最大剂量不超过一天480毫克,这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天20毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。
  一般足剂量就是用到60~80毫克,强的松一般是两周左右起效,6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者,还可以采用甲强龙的冲击治疗,但是因为甲强龙冲击的时候,可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重,所以这个时候要注意,它有可能会诱发呼吸肌麻痹,要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克,采用冲击治疗,连续静脉注射三天,然后再减成一天500毫克,连续静脉注射两天,然后再改成口服的强的松,改成早上一顿口服。
  对于某些重症肌无力的重症的患者,可以使用静脉注射丙种球蛋白,一般用于病情比较急性进展,或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者,还可以用血浆置换,这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

重症肌无力的饮食禁忌有哪些

重症肌无力的饮食禁忌有哪些:
  实际上重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议可以适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食一些高热量还有高钾高钙的食品,这样可以减少口服应用激素治疗的一些副作用。
  在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,建议是多吃一些有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者,如果这个患者有饮水呛咳,有吞咽困难,首先吃东西的时候建议患者一定要坐着吃东西,这样可以减少呛咳的出现。吃的东西,建议吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺一小口一小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染这种风险的出现。
  对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生一些误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。采用鼻饲治疗之后,用的鼻饲的营养液,也不建议自己在家里自制一些食物混合的、黏膜绞碎的一些液体食物,最好是建议采用医院提供的一些正规的营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液,一方面它的营养成分配比比较合理,可以充分的保证患者他的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物,而且包括维生素、矿物质,还有微量元素的合理摄入。
  这种营养液也有多种的组成成分的配方,比如说可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液,也可以选择高蛋白的营养液,这些都可以根据患者的具体情况进行选择。

能根治重症肌无力吗

能根治重症肌无力吗:
  重症肌无力是个自身免疫病,免疫状态好的时候就可以不犯,所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。
  那么经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分人还需要进一步的调节治疗。

怎么护理重症肌无力危重病人

重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。

重症肌无力危象是什么

重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现,影响生命的一种状态。它往往是由于手术、意外的刺激,还有呼吸道的感染或者是消化道的感染出现的一种呼吸肌无力甚至麻痹,或者是呼吸道不通畅,呼吸道不通畅、分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,这种情况就叫做肌无力危象。