下肢静脉曲张的好发部位

2020-07-14

下肢静脉曲张的好发部位,在整个下肢的任何部位都容易发生静脉曲张。但是根据概率来说,膝关节以下,小腿内侧最容易发生,因为这个部位受力比较大。人类从动物发展而来,动物是因为四条腿站在地下,力量分散在四条腿上,这样受力比较均匀。当人学会走路的时候,人的重力完全压在两条腿上,而在膝关节以下小腿部位这个地方,因为胫前方皮下脂肪很少,皮肤比较薄,当静脉的压力很大的时候,没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护,静脉很容易迂曲扩张,并且这个部位受伤后很难愈合,很容易出现老烂腿。所以下肢小腿内侧,特别是足靴区这个部位,最容易出现下肢静脉曲张。当局部出现静脉曲张之后,曲张的静脉会向上、向下、向周围慢慢的扩展扩散,以至于整个下肢静脉都出现了静脉曲张。严重的时候,下肢就像条索样,像蒜辫一样迂曲扩张 ,这个时候就需要尽早的进行治疗,防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞。



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引起下肢静脉曲张的原因

引起下肢静脉曲张的原因:
  下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全,造成下肢静脉的血液倒流,导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张,形成静脉曲张。形成的主要原因是,长期的站立或长时间坐着,造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全,或者是下肢静脉受到冷水的刺激,长时间地冷水刺激,热胀冷缩,使静脉功能不全。
  另外,外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤,也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠,肿大的子宫压迫静脉,使静脉血液返流受阻,也会造成静脉曲张。还有一种情况是一个先天性的疾病,如KT综合征,患者有下肢不等长、不等粗,一侧皮肤有色素斑沉着,另外还合并有静脉曲张。
  总之久站久坐、冷水刺激、外伤、妊娠,以及先天性疾病都会造成下肢静脉的瓣膜功能不全,造成血液倒流,影响下肢静脉功能,发生静脉曲张。下肢静脉曲张,要注意避免久站久坐,避免下肢的冷水刺激,或者是当下肢出现静脉曲张的时候,注意及时地诊断和治疗。

下肢静脉曲张如何检查

下肢静脉曲张很容易诊断,首先是进行体格检查,患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张很容易诊断,有时候患者本人就可以进行诊断。除此之外,还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍,有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。另外,要查下肢静脉彩超,观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况,观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间,如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。除此之外,还可以进行下肢静脉造影,观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影,也就是CTV。通过打入造影剂,通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。

下肢静脉曲张的微创治疗

下肢静脉曲张的微创治疗是最近十年来兴起的一种治疗方法,是下肢静脉曲张治疗方法的改进。过去多采用大隐静脉高位结扎剥脱术,不管下肢静脉瓣膜的功能如何,一旦出现下肢静脉曲张,就进行高位结扎剥脱手术,这种治疗方法的问题是住院时间长、患者手术后并发症多,痛苦大。为了减少患者的痛苦,医学专家不断探索一些微创的方法,目前所流行的微创方法包括激光腔内闭塞手术,就是将激光光纤放在静脉内,通过发热使静脉闭塞。另外类似的方法是射频或者微波,通过热的作用使静脉内膜破坏,达到闭塞静脉的目的。另外还可以采取化学治疗的方法,即用泡沫硬化剂或者液体打入静脉内,像胶水一样使静脉进行粘合闭塞。常用的方法是泡沫硬化剂注射治疗。单纯的泡沫硬化剂注射治疗其效果可能不如其他的方法好一些,因此一般采用泡沫硬化剂和其他方法进行联合治疗。

下肢静脉曲张三大误区

下肢静脉曲张有很多误区,首先,很多患者认为下肢静脉曲张不是大问题,可以不治疗、任其发展,实际上下肢静脉曲张如果不治疗,少部分病人会出现下肢静脉血栓、下肢溃疡以及下肢皮肤的感染和下肢骨髓炎,这样会影响患者的生存质量。再一个误区就是患者认为出现了静脉曲张,可以寻找一些偏方进行治疗,他们很容易去一些地摊上或者轻信一些无医生知道的个别人的片方,希望能够省钱、省时间去治疗,采取的按揉、针灸一些方法,这些方法不但治不了疾病,反而会加重或者延缓患者的治疗进程。再一个误区是出现静脉曲张之后,一些患者不去正规的医院采取正规的措施,而是在网上搜寻一些方法进行治疗,这种方法是错误的。大医院的医生都不是傻子,如果方法好 他们必然要采用,我们国家对药品、器材的把控比较紧,在三甲医院、三级医院,有的药品和器材都是正规的。除此之外,没有经过认可的药品,比方“一抹灵”、“一擦灵”或者一些药物涂了就会好,这是不可信的。

下肢静脉曲张手术后的注意事项

下肢静脉曲张手术后关键的是要注意不要长期卧床,尽早活动下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉,术后恢复清醒时,就要有意识地活动下肢,上抬或下压足背,术后清醒后,要尽早下地步行,这样可以有效的防止下肢静脉血栓的形成。还要注意遵照医嘱、定时换药,防止伤口感染,避免伤口渗水,手术后最好两周内保持伤口的干燥。有的患者进行洗澡,把伤口弄湿了,结果伤口急性感染。还有患者自行把手术后的绷带或者弹力袜脱去,这样也不利于手术的恢复,因为手术后患者需要用弹力袜或弹力绷带以巩固疗效,患者不要自行去更换弹力袜或弹力绷带,一定要找主管医师,在医生指导下进行换药和更换弹力绷带。另外,患者不要自行换药,有的患者回家之后自己把伤口打开,每天用酒精或者是碘伏进行换药,实际上没有必要,伤口不需要每天换药,一定要遵照医生医嘱,在医生指导下进行治疗。有的患者回家后自己购买药品进行输液或者是采取一些中药去治疗,其实这也没有必要,因为静脉曲张手术是一种无菌手术,不需要口服或输注抗生素。