脊髓型颈椎病的原因

2020-07-14

脊髓型颈椎病的原因是颈椎的退变、老化、增生,从细节上分析,退变、增生、老化的原因是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄还有颈椎的不稳定所导致;还可能是发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致的退变性的椎管狭窄引发的脊髓受压;颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊类型,后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压。所以,综合判断可认为引起颈椎退变的原因都可导致脊髓受压而导致脊髓型颈椎病。



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脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方法:
1、保守治疗、增强体育锻炼:脊髓型颈椎病的治疗要看病人的症状,如果病人没有出现明显的颈痛、行走踩棉花感、行走不稳、摔跤等情况,可以暂时先做保守治疗或是增强体育锻炼,像游泳这些是有用的。2、做颈椎检查:假如说病人已经出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压的情况,要赶紧到医院行颈椎的正侧位片检查,还有做颈椎的CT和核磁共振检查,明确脊髓受压的程度。3、手术治疗:如果是脊髓受压严重情况下,临床医生通常会建议病人赶紧进行手术治疗,目的是为了减轻脊髓受压的症状,促进脊髓神经的康复。行后前路联合手术减压较单纯前路手术增大了创伤,延长了手术时间,也加重了患者的经济负担,但手术安全性明显提高,有较好的神经功能改善率,是此类患者的首选术式.任何一个医生都不会保证手术后不会出现并发症,成功率看医院医疗技术力量及主刀医生的经验水平而定,一般成功率是很高的.

脊髓型颈椎病有什么症状

脊髓型颈椎病有什么症状:
  脊髓型颈椎病是由于脊髓组织压迫诱发的一系列的临床症状,由于脊髓压迫的程度不同,具体的位置不同,可能出现不同的临床表现。
  主要表现为双侧或单侧的下肢麻木疼痛僵硬感,行走无力和困难,随着颈椎病的加重,可能会出现,双侧上肢发麻,手握力的减弱,如果不能进一步治疗,可能会引起排便困难,大小便功能障碍,肢体瘫痪等严重的后果,由于侵袭的程度和范围不同,出现的感觉到。
  也有不规律的情况,手臂麻木是最多见的情况,另外也可以出现胸部或者腹部的束带感,脊髓型颈椎病在上下肢的表现也有差异,上肢主要是手部内收肌的萎缩,肌力下降,下肢表现为肌肉张力升高,走路不稳,容易跌倒。需要结合自身情况进一步进行磁共振检查。

脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状:
  脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失等。
  非手术治疗:
  若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木,不影响生活工作,可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状,需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术,根据不同的病变类型加以选择。

脊髓型颈椎病缓解方法

脊髓型颈椎病的症状如果不做手术,通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果患者症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大,通过一些保守的方法,可能有所缓解。例如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、 服用消炎止痛的药物,大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或者是症状不会继续进展和加重。现在认为脊髓型颈椎病一旦它发病后,都呈逐渐进行性、进展性的改变,会不断的恶化。 如果不做手术,一般很难获得根本性的逆转,只有极少数,大概5%、不到10%的患者,通过休息、消炎止痛药物、神经营养药物能够获得症状的缓解或者是症状不再进一步的加重。

脊髓型颈椎病手术有没有风险

患者一旦出现脊髓受压的症状,95%的患者都应当接受手术治疗,否则疾病将呈逐渐进行性进展,最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险,脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险,全身风险主要是麻醉的风险,麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏,或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病,部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高,甚至可能会致死。从临床经验分析,脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大,大概在万分之一左右,即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡,也属于全身风险的一部分,但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候,可能会导致脊髓、神经的损伤,往往与手术操作、技术、器械等有关,但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低,大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险,如果患者采用前路手术可能会食道瘘,脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险,包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外,颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料,则可能有内固定材料的松脱,但这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术,大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起,医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。 总体上讲,颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内,绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后,通过积极治疗,也能够取得较好的疗效。

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